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医路青云

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第二百九十五章 老鼠惹的祸
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下午快下班的时候,秦雪顺道回来告诉许枫化验结果出来。 她今天正好也接诊了一个病人需要做穿刺,顺带着去问了一下,正好得知许枫这边结果出来。 许枫打开化验报道,里面白细胞数量只是略高,整体在标准之内,不是颅内的细菌感染。 这让许枫也觉得有些棘手起来,目前排除了这么多的可能性,最有可能的就是颅内病毒感染,因为颅内病毒感染在早期并没有太大的症状,所以不容易检测出来,而这种病毒感染一旦可以检测出来,那就可能是晚期了。 “明天安排病人做一个RI。”许枫跟谢童说道,然后就下班了,谢童排班加个夜班。 第二天,许枫到了后,询问了病人情况。 “病人晚上十一点左右,出现了头疼的情况,使用抗病毒药物后,头疼得到了缓解,凌晨一点左右,病人再次出现喷射性呕吐,这次呕吐物中只有清水,并没有血迹……”谢童拿着记录本子一一汇报着。 许枫大概清楚了,病人应该就是病毒性感染。 如果是常规的病毒性感染还好,就怕就是流行性乙型脑炎。 这个病得了,死亡率极高,而且无法痊愈,大脑终身受损。 之前,许枫还是不会考虑这个病的,因为这种病一般是夏秋比较多,都是蚊虫叮咬传播的,成年人发病的较少。 现在属于冬季,许枫还是将其考虑了进去,在里面增加了一个抗体鉴定。 “老师,为什么要加抗体鉴定?”谢童好奇的问道。 “因为我怀疑病人可能是乙型脑炎,一般情况下这种疾病发病三四天后,血液中就可以检测出来了,目前我也只是猜测,具体还是要等检测结果。”许枫道。 现在很多人对于医院很有意见的一点就是无论你得了什么病,在医院医生总让你做很多的检测,有一部分人认为医院是为了多赚钱。 其实大部分的医院都是迫不得已的,都是为了早点找准病因,对症下药。 所以,一般的医生都会对症开检查单。 检测结果出来,病人所有抗体都是阴性,也就是说病毒性脑炎的可能性已经基本消失了。 许枫又去看RI的检测结果,然后发现也没有异常。 这到底是怎么了? 许枫都迷糊了,不可能不是脑子的问题啊。 “病人今天血小板情况怎么样?” “相比于昨天已经下降了很多,而且病人精神状态很差,面色苍白,双目无神。”谢童道。 许枫脑海中飞速的运转,思考着病原体。 突然,办公室们被赵玥推开。 “许主任,昨天您接待的那个病人心率已经到120了,但是血压非常的低。” “升压药用了吗?” “用了!” 许枫赶到病房,昨天的病人还是比较正常的,今天却是满脸的惨白,双目无神,一幅快要死去的样子。 看到许枫进来,病人父亲连忙过来拉着许枫的手。 “医生,我儿子到底怎么了?” 虽然他跟自己的儿子有矛盾,但是看到自己亲儿子现在这样子,也会非常难受的,恨不得代替自己的儿子受苦。 许枫看着休克的病人,整个人都是迷茫的。 到底是感染性休克还是心源性休克? “联系ICU,先转移过去。”许枫安排道。 等ICU那边稳定后,许枫询问了朱兴父子。 “你们是做普通的病原微生物检测还是做基因测序?”许枫道。 “这两者有什么区别?”病人父亲问道。 “病原微生物高通量基因测序,这个是目前人类历史上最全面的检测,如果体内有病毒、真菌等微生物,一般情况下都是也检测出来的,前者是普通的会有容错,后者比较昂贵。” “做贵的。”病人父亲没有任何犹豫道。 许枫询问了ICU医生,“现在病人的情况怎么样?” “不太好,病人的尿量已经开始减少了,而且使用了利尿剂也没有太好的效果。” 许枫眉头紧皱,尿量变少说明病人的肾脏出了问题,可能是感染涉及到了肾脏,引起了肾损伤,这可不是什么好消息。 人体是需要通过尿液排出血液中的毒素和代谢产物,不然身体就会有很大的负担。 加上现在病人本身很虚弱了,这个负担是完全扛不住的。 许枫拿起听诊器听了听病人的心脏,心跳还算平稳,脉搏有些微弱但是不紊乱。 “准备血液净化治疗吧,病人的基因测试结果出来没?”许枫问道。 “还没有。” 许枫正准备离开,这边交给ICU,突然发下病人的身上出现了红点。 昨天查体的时候,病人身上可没有红点。 许枫上前,掀开病人的病号服。 “嘶!” 病人胸口密密麻麻分布着几十个小红点,上半身的各个角落都有。 许枫按压了一下,发现并没有褪色,不是红疹而是出血点。 出血点就是病人皮下往外渗血,最终形成一个小血点。 许枫思考起来,病人究竟是什么病? 一开始,许枫的注意力都在腹部的器官上,后来病人出现了喷射性呕吐,又转移到了颅脑感染上。 可是颅脑相关检查,也是没有任何的结果。 难道是方向又错了? 许枫开始推翻自己的推断,重新理顺病人的发病。 “流行性出血热!” 许枫重新推理了一遍,发现最符合的是这个病。 这个病又叫肾综合征出血热,是由于病毒感染造成的,感染这种病毒是汉坦病毒,一般是通过老鼠传播的。 一般得这种病的,都是居住环境比较差。 可是这病人的经济实力,跟老鼠接触很少啊! 许枫出去,跟病人的父亲沟通了一下。 最后发现了问题所在,病人是一个包工头劳务,虽然生活过的滋润,但是也经常需要居住在工地上,工地环境大家都知道的。 那就对得上的! 秦雪给许枫打来了电话,病人的检测结果出来了,是流行性出血热检测阳性。 许枫松了一口气,这个病总算是告破了! 流行性出血热,一般情况下是不会死人的,死亡率只有百分之一左右。 “医生,我儿子的病是不是有好转了?” “是的!”
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