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医路青云

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第三百一十三章 ITP
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“病人是结肠癌,需要住院进行治疗。”许枫解释道。 “啊?我家老头子怎么就得癌症了,会不会搞错了?”病人老婆拍着大腿道。 许枫戴着口罩看了一眼病人家属,“诊断是没有问题的,等一会病人还要做一个腹部盆腔CT。” 检查做完,许枫那边的电脑也收到了CT检查结果。 CT上显示病人的直肠结肠下的肿瘤,除看了往肠腔的方向长,还往另一个方向生长。 而且病人肠道外面的浆膜已经被侵犯了,甚至出现了局部的转移。 这对于医生还有病人来说,都不是一个好消息,意味着手术需要切除的范围更大了。 手术范围越大,那么手术的风险就更高了。 许枫直接去了病房,跟病人还有家属说了这个情况。 “病人的肿瘤出现了局部转移,需要尽快安排手术了,由于你的肿瘤长在大肠上,我们把肿瘤切掉的同时,把肿瘤旁边的肠管也要切掉一部分,这样能够更安全一点。”许枫道,“因为不把肿瘤切除干净,复发的可能性是很高的。” 看着病人和病人家属发愣的表情,许枫才意识到对方是老年人,对于有些术语并不理解。 “就是坏死的部位,我们需要将周围一圈全部切除,保证其他完好区域的安全。”许枫解释道,“就好比伤口,不处理干净的话,就会引起周围的溃烂。” 两个老人都是从另一个时代过来的,自然能够理解许枫的意思。 病人点了点头,情绪也是很低。 这么大的年龄,得知自己是癌症,真的就是活着没什么意思了。 “那我以后排泄会有问题吗?”病人突然想到了什么,问道。 许枫沉吟了一会,“具体要不要切除肛=钢门,我们要根据你的病情来的,所以没办法告诉你答案。” “不过,只要能保住钢门,我们就不会进行切除的,我们也要考虑到病人以后的生活状态。” 病人点了点头,情绪依旧不高。 下午安排的手术,手术切除了耗费了三个小时左右。 手术很成功,病人直接送入了ICU监护48小时,没问题就会转移到普通病房。 肿瘤这玩意,切除的话,对于身体的影响还是挺大的。 病人多次希望进去ICU,都被许枫拒绝了。 第二天一早,许枫去了ICU看了结肠癌的病人。 病人已经苏醒,生命症状也很稳定,就是脸色还没血色,这就是失血过多,需要慢慢补。 手术对身体影响太大,就是这个原因。 看到没什么意外,许枫就去巡视其他的病人,都恢复的不错,甚至有几个明天就可以出院了。 许枫叮嘱了几句,就回到岗位上去了。 “许主任,等一会有一个急腹症患者送来,15岁。” “行,你们都去忙吧,我去接诊。”许枫笑道。 现在秦雪和谢童都很忙,反而没有手术的许枫比较轻松。 一般这种病人,是到不了许枫手中的。 十分钟左右,病人被送到处置室。 “病人上课时急腹痛发作,血压110/80,心率100。”跟车医生汇报道。 病人的老师也是介绍了一下自己,许枫让老师先去挂号,然后在处置室看了一下病人,就让推入抢救室,然后进行超声等各项检查。 “小朋友,你是怎么痛?是感觉绞痛还是阵痛。”许枫询问道。 “都有点。”病人道。 “早上起床的时候,有疼痛感吗?” “没有,就是上课的时候突然疼起来了。” “我先给你检查一下,感觉到了痛就告诉我。”许枫按压起来。 查体进行排除阑尾炎和胆囊炎,这些都是急腹痛最常见的病因。 检查结束,确实都没有关系。 又询问了一下,没什么实质性的突破,就安排了检查。 解开病人的校服,然后发现右肋骨有淤痕,应该是撞击到了桌角,这在上学期间比较常见的。 “医生,我想上厕所。” “大便还是小便?” “大的。” “去吧,回来了告诉我是什么样的。”许枫收回手。 病人很快去了厕所,过了六七分钟回来。 “有点窜肚子,颜色是黑色的。” “黑色?”许枫表情严肃其阿里。 大便黑色、急腹痛,这都是严重的下消化道出血啊。 “你最近有没有大便黑色的情况?或者身体上有不适的地方?”许枫问道。. “没有。” 许枫只能等待血检了,然后病人的父母也到了医院。 “医生,我孩子是什么情况?” “目前怀疑是下消化道出血,具体要等血常规和凝血指标。” “严重吗?” “这个不好说,具体要看检查结果,先别跟病人说,不要影响到他的情绪。”许枫提醒道,“你孩子最近有没有异常的地方?” “上周他好像有点感冒。” 许枫看了一下病人的双肋骨,并且看了小腿,发现都有几处形状不规则的瘢痕。 让病人张嘴,许枫发现病人的牙龈也有血迹。 这可不是什么好消息,许枫将病人家属拉到了一旁。 “你们家族里面有没有一些人经常有出血的情况?比如牙龈、鼻子之类的。”许枫道。 “好像没有。” 许枫只能等待血检检查,过了一会血检结果出来,病人的血小板计数特别的低,凝血功能正常。 看到了血检报告,许枫叹了一口气。 “先把病人的血小板补上去,通知血液科的人过来会诊。”许枫道。 许枫怀疑是急性ITP,这个病又叫原发性免疫性血小板减少症,是一种出血性疾病。 这个病症属于自身免疫类疾病,目前没有任何根治的办法,只能通过药物来控制。 许枫跟家属沟通了一下,家属显得有些惊慌。 “你们也别太紧张,这个病不致命,正常服药的话,是不会影响孩子正常生活的。”许枫道,“但是这个病诱因应该就是你孩子感冒,病毒性感染在体内形成了抗原,让血小板减少。” “我喊了血液科的医生过来,安排一下用药搭配。” 病人母亲被父亲搀扶着,整个人都在颤抖。 孩子就是一个家庭的希望,现在得了终身要吃药的病,这让他们怎么受得了。
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