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医者仁心:我,全球大外科第一人

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第772章 陆晨惊人的判断力
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“陆晨,我可以了。” 程潇潇起身活动了一番,尤其是确保了手腕和手指之间,彻底活动开了。 的确就如陆晨说的那样,程潇潇在活动的时候,明显感觉到了自己手指的麻木,尤其是关节处。 此刻程潇潇从陆晨的手上小心翼翼接过了器材。 这中间自然是避免不了接触,不过此时的两人,可没有其他的心思。 “陆晨,你要不要休息一下?” “用不着。” “哼。。。” 程潇潇:好吧,你就撑着吧,自己本来也是好心,毕竟自己刚刚已经感受到了区别。 可对于陆晨来说,这才哪到哪儿,这种强度,的确是小意思。 程潇潇也不再纠结,继续手术。 “准备切开鞍底硬膜。” 程潇潇先用细长穿刺针穿刺患者的硬膜中心,以除外鞍内脊索瘤。 “尖刀。” 这种情形,用到的是不常用的尖刀。 做十字切开硬膜,尖刀切开硬膜的范围应少于鞍底骨质开窗。 以免损伤患者的海绵间窦,引起不必要的出血。 程潇潇经过休息之后,双手更加的稳定。 没有发生出血的情况,就连双极都无需使用。 不过,此时的程潇潇却是越发的佩服起陆晨。 在程潇潇现在看来,刚刚的休息,是完全有必要的。 如果刚刚自己没有听陆晨的,而是强行将手术继续下去的话,不可能做到如今这么完美。 这样的手术,自然是创伤越小越好。 虽然可以使用双极止血,不过,对于这么小的患者而言,还是可能遗留下一些问题。 “发现肿瘤了。” 此刻,患者的脊索瘤已经出现在了镜头前。 只不过,脊索瘤就如同术前RI中看到的那样,实在是太大了一些。 “准备用标本钳切除肿瘤。” “等等。” 就在程潇潇准备切除肿瘤的同时,陆晨却突然出声制止。 “怎么了?” “再围着肿瘤转上一圈,让我仔细看看。” 此刻的陆晨,更加凑近镜头。 虽然不知道陆晨为什么要这样,不过程潇潇还是依言在肿瘤的周围转了一圈。 “有什么发现?” “不要用标本钳切除了,直接击碎肿瘤吧。” “这。。。” 程潇潇听到陆晨的话,直接是倒吸了一口凉气。 要知道,术前会议的时候,可不是这样安排的。 不仅是程潇潇,手术室里的其他人,也都是一脸疑惑。 “陆晨,虽然这是脊索瘤,不过,还是有可能出现恶变的可能。” 颅底脊索瘤是少见的骨性肿瘤,它在组织学上也属于良性肿瘤的范畴,但有些情况下,还是具有恶性特征的。 颅底脊索瘤容易侵犯话患者的颅脑及重要神经血管。 而且是浸润性生长的方式,多数无明显包膜,偶尔还会发生转移。 “你说的我当然知道,不过你也别忘了,颅底脊索瘤不易彻底切除,如果切除的不彻底,术后复发接近100%。” “这。。。” 虽然话是这么说,可今天手术一开始的目标,就是尽量做到完美切除啊。 “你看这里。” 而此时的陆晨,则是指着镜头前的脊索瘤再次说道。 “脊索瘤解剖位置深在,手术暴露本就困难,而且你看这里,已经出现了微侵润的迹象,如果你现在选择标本钳切除,这里,还是这里,是无法完全切除干净的,也就是说,最多五年的时间,患者的肿瘤会再次复发,到时候,会变得更加麻烦。” 这种情况下,想要使用标本钳切除来进行切除,在陆晨看来,几乎做不到。 “可是打碎的话,可能会出现局部转移的情况。” “不会。” “你为什么这么肯定?” “我刚刚已经观察过了,患者的脊索瘤比较特殊,半生长的存在,含普通型成分和恶性间充质成分,你看上端,表现为肿瘤增殖活跃,黏液含量显著减少并可见到核分裂象,而下半部则是完全相反。” 此时不仅是程潇潇,就连手术室内的其他人,都是一脸不可思议的表情。 这。。。在这么短的时间,竟然能够分析出来,就想要问问陆院士,你是怎么做到的? “所以你的意思是,咱们在肿瘤的上端进行包裹之后打碎?而下端的病灶因为属于良性,是不可能发生转移的?” “通透。” “这。。。如果不是你想得这样呢?” 要是陆晨的判断错误了怎么办? 而且,现在能够看到的,只是肿瘤的表面。 谁也不敢保证肿瘤内部的情况,万一是错的,那岂不是。。。 “放心,我能确定。” 这。。。程潇潇不知道陆晨为什么这么的确定。 不过在犹豫了半晌之后,还是选择相信陆晨。 “好,既然这样,那就打碎了处理。” 此时的程潇潇,用使用手术标本袋套住了上端的肿瘤。 “我可真要打碎了啊。” “相信我。” 得,既然陆晨这么有信心,程潇潇还能说什么。 震碎肿瘤得同时,也震碎了下方得病灶。 程潇潇先将上端的大部分肿瘤取出,然后开始用使用手术标本袋套住套住了其余得部分分裂病灶。 “赶紧送去检验。” 选择唯一能够祈求的,就是陆晨的判断是正确的,要不然的话。。。 “用内镜,确保各个角落无肿瘤残余。” “知道了。” 程潇潇使用内镜全方位的检查过后,确定彻底解决了病灶,没有任何的遗留,此刻才算是松了一口气。 “干的不错,配合上90Y局部埋藏治疗及化疗,复发的可能性不大。” 陆晨仔细地观察了一阵之后,也算是松了一口气。 而此时,化验的结果也出来了。 “真的?确定了?!” “好,我明白了。” “陆院士,程副主任,快速切片的报告出来了,正如陆院士判断一样,上部的确存在着恶性肿瘤基因,不过,下半部属于良性肿瘤的范畴。” “呼。。。” 此话一出,所有人都松了一口气。 至于程潇潇,则是一脸不可置信的看着陆晨,这,竟然真的对了? “这是基操,分析多了,自然能够做到的。” “这。。。好吧,这次算你有理。” “可以收尾了。” 此时,手术已经过去了整整5个小时的时间。 不得不说,这台手术,还真是劳心劳力,不过,手术的结果自然是绝佳的。 为了以防万一,程潇潇同时切除肿瘤周围薄层垂体组织,以防肿瘤复发。
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