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医者仁心:我,全球大外科第一人

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第845章 最复杂的考题
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“上大医学院研究生安冉。” “安冉同学,你现在是研究生第一年?” 看着考生的资料。 此刻,就算是见多识广的考官,都有些震惊。 很少有医学生会在这个时间段来参加执业医生考试的。 毕竟对于这个阶段的学生来说,就算是考出了执业医生考试,也不会有好的医院接收,除非是自己本身就有门路的。 又或者。。。 好吧,实在是安冉长得太漂亮了一些,所以才会有这样的疑问。 难不成是有黑幕?又或者是提前录取好了? 这样的问题,在考官的脑海里盘算了一番。 而这位区中心医院的资深主治医生,最看不起的,就是走后门的人。 如果不是去年有人托关系,顶掉了自己势在必得的晋升机会,自己现在已经是副主任医师了。 而此刻,这位考官已经在心里打定了主意。 不管眼前这个漂亮的女生到底有着什么样的来头,自己绝不会放水的。 该如何给分就如何给分,或者是更加的严格一些。 安冉怎么也没有想到,就因为太过漂亮,反而给对方留下了这样的印象。 也不知道安冉在知道之后,会不会哭笑不得。 “好了,可以抽题了。” 考官示意安冉抽题。 安冉今天的运气或许不咋地,抽到的题目,可以说是这一次考试最复杂的一组考题。 患者男性,33岁。 咳嗽伴右侧胸痛10天,活动后出现气促情况,持续5天。 患者10天前,没有明显诱因,出现了干咳的情况。 伴随右侧胸部疼痛。 多于深呼吸时,症状更加明显。 伴盗汗,无咳痰,咯血,发热。 经头孢呋辛抗感染治疗无效后,患者于5天前开始出现活动后气促的情况。 经过短暂的休息之后,该情况得以缓解。 经发病以来,精神,食欲正常,睡眠尚可,大小便无明显异常。 平素体检,否认传染病接触史,无外伤手术史。 无烟酒嗜好,无家族遗传病史。 体温37.8,P90次/分,R20次/分,BP120/60Hg。 全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸幅度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第9肋间一下叩诊呈浊音。 右侧肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。 心脏各瓣膜区未闻及杂音,腹部平软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及双下肢未水肿。 血常规Hb130g/L,RBC4.881012/L,BC8.2109/L,N0.72,LO23,Plt330109/L,ESR75//h。 肝肾功能未见异常,胸部X线片显示,患者右侧中等量胸腔积液,胸水常规显示外观黄色微混,右上有5结节,密度不均匀、形态不规则。 Rivalta试验(+),细胞总数9.0109/L,有核细胞数1212106/L,单核细胞0.98,胸水ADA60U/L。 “这姑娘,运气不太好啊,这道题,算是最难的一道了。 没想到,考试这才刚刚开始,最难的一道题,就被这个女生给抽出来了啊。” 处长此刻也是叹了一口气。 基本上所有的题目,都是专家进行过讨论而选出的。 严重超出常规的题型自然不会用来考试。 毕竟有些判断,就算是资深的主治医生都有可能判断错误。 更不要说这些还没有多少临床经验的学生了。 “还行。” “呃。。。” 好吧,陆晨的回答,永远是这么的简洁。 的确,这道题目对于上中心的胸外来说,还真没有太过困难。 就算是急诊科的医生,凭借一定的经验,也能看出里面的门道。 对于陆晨来说,这样的题目,要是安冉还不能完全答对。 那么,安冉要在自己手下好好培养一段时间了。 就算是通过了这一次的执业医生考试,陆晨也不会让安冉单独出诊的。 “考官,我能不能看一下片子?” “嗯?看片子?” 这一刻,就连考官都有些傻眼了。 看片子?这还是第一次,有考生提出这样的问题。 “是,我需要借助片子来判断。” “不是已经给了你报告了吗?胸部X线片显示,患者右侧中等量胸腔积液,胸水常规显示外观黄色微混,右上有5结节,密度不均匀、形态不规则。” 在考官看来,考生要看影像,完全就是多此一举。 这些片子,还真不一定是医学生能够看得懂的。 再说,已经给出了权威的解释了,你现在看片子有什么用? “就按照报告上写的来回答。” “考官,你应该知道的,对于一名医生来说,患者的影像至关重要,就算是影像科出具了报告,对于医生而言,也需要经过自己的判断,而不是完全相信影像给出的报告。” 这。。。 安冉这话说出口,周围的考生都有些乱了。 见过牛X的,没见过这么牛X的啊,竟然敢直接顶撞考官。 这还真是第一人啊。 以前从来没有发生过这样的情况。 “你。。。” 在考官看来,这小姑娘完全就是在找事。 估计是抽到了最难的一道题目,心态有些崩了,才会提出这样的要求来。 “安静,都安静了,这位同学,你需要清楚,现在是考试,你只要根据我们给出的条件回答就可以了,不需要多事。” 考官明显已经有些生气了。 要是每个考生都要提出自己的条件,考试还怎么进行下去? 这不是要乱套了吗? 不要以为长得好看,就能提无理要求。 以后就算是进了医院,也会吃亏的。 “陆院士,实在抱歉,现在有的考生是有些自以为是了,我们今后一定会加强这方面的管理。” “杨处长,我觉得考生的要求没有任何的问题,作为一名医生,想要更好的判断患者的情况,那就应该要查看影像,而不是光看影像报告。” 这。。。 谁想到,此时陆晨突然开口了,倒是让杨处长吃了一惊。 随后,杨处长突然想通了一点。 眼前的这位考生,该不会就是陆院士的学生吧? 如果真的事,那可就。。。 好吧,名师出高徒,对方想要看影像,完全是有道理的啊。 这。。。不得不说,杨处长在态度上的转变,实在是太快了一些。
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