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医者仁心:我,全球大外科第一人

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第1380章 严重的自发性脑出血患者
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好吧,有时候,吴浩的确很有经验,就像是现在,程潇潇被急诊喊了会诊。 到了之后,安冉这才知道,什么叫做患者就是有些神志模糊,这明明可能是自发性脑出血好不好。 呃,急诊中心的主治医生也没有想到,这一次摇人,摇来的竟然是安冉医生。 这。。。 上中心谁不知道,安冉医生可是陆副院长的高徒啊。 自己把安冉医生给骗来了,这事要是被陆副院长知道的话,万一护起犊子来的话。。。 “咳咳,安医生,怎么来的是你啊。” 急诊中心的主治医生,尴尬的笑了笑。 这种情况,在医院可是非常少见的,一名主治医生,对住院医露出了这副神情,这说明什么? 说明住院医的背景强的离谱呗。 要知道,急诊中心是什么事情都干的出来。 吴浩的背景算是大了吧。 吴浩的大伯,可是上中心的一把手。 就这背景,还不是被急诊中心坑的一愣一愣的。 至于眼前的这名患者,就算是躺在病床上,都显得有些“暴躁”。 这是患者下意识的反应,说明患者已经出现了最为严重的情况。 “束缚带,不要让患者动。” “好。” 安冉立马开口。 不得不说,在这种情况下,安冉的气场竟然这么大。 要知道,在上中心这种顶尖的综合性三甲医院中。 资历老一点的护士,往往对住院医都是爱搭不理。 毕竟,住院医是除了实习医生以外,地位最低的存在了。 要知道,有些资历老的护士,连主治医师都不放在眼里,就连副主任医生都敢怼,除了给主任面子以外,在科室都是横着走的存在。 可是,现在在安冉医生面前,竟然这么“乖巧”? 这也太。。。 好吧,果然别人说的没错。 上中心的神外,专治各种不服。 神外不仅有陆副院长这位大神坐镇。 关键神外的牛人一个比一个多。 其他几位老主任不说了,反正都是招惹不起的主。 关键,新上任的程潇潇,那也是人人“害怕”的存在。 其他主任好歹还会对人笑一笑。 可是遇到程潇潇程主任的话,啧啧。。。 这万年冰山的表情,看着就害怕,更不要说是反抗了。 就连吴院长的侄子,还不是被程主任“收拾”的服服帖帖的? 可是,怎么也没有想到,这安冉医生,竟然也这么有气场。 “患者送来的时候,什么情况?” “啊?!” “患者情况?” 好吧,这种语气,一般都是上位医生对下位医生询问时的语气。 要知道,安冉医生平时可不是这样的。 安医生平时可不是这样的。 要知道,平日里的安冉,给人的感觉可是“柔柔弱弱”的。 谁能想到,在面对紧急患者的时候,安医生就像是变了一个人一样。 这。。。 “患者家属自述,患者有着30多年的高血压,平时都是吃双抗的。” “做过检查了没有?” “做了一个脑CT,不过报告还没有出来。” 安冉点了点头,从自己的口袋里,取出了一支电筒。 扒开患者的眼睛,来回扫了两遍。 “患者瞳孔涣散,对光不敏感,情况比较严重,怀疑是自发性脑出血,现在出血量还不清楚。” 安冉医生很快就给出了自己的判断。 自发性脑出血就是所谓的非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉,静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。 说实话,一般情况下的自发性脑出血都非常危急。 不过,这也要看脑出血的程度如何,不同的出血量,都对应着不同的治疗方式。 轻症的话,还是以输液治疗为主。 只要患者能够自行吸收血块的话。 一般问题不大。 也不会给患者留下太大的后遗症。 可像是面前的这位患者。 已经出现了自主无法控制的挣扎。 双手已经需要使用束腹带的情况,说明患者本身身体也已经做出了最后的“警告”。 而对于神外的医生来说,遇到这种紧急情况下的自发性脑出血患者,是非常麻烦的一件事。 毕竟自发性脑出血本身就是一种多因素疾病,受环境和遗传因素共同作用的急症。 对于这种自发性脑出血患者,根据目前最新的资料统计,占了全部卒中患者的10%~20%。 不过,自发性脑出血的病死率和致残率都很高,根据目前的数据来看,患者的病死率达到了23%~52%之间。 而面前的这名患者,情况更是离谱。 现在这种情况的话,乐观估计,患者的死亡率都已经超过了60%以上。 这还是要看最终的CT结果。 而对于自发性脑出血来说,最常见的原因就是高血压。 当然,还有一些患者可能是淀粉样变性血管病、先天性血管瘤、动静脉畸形、凝血障碍和各种原因的占位。 不过,眼前的患者,八九不离十,还是高血压引起的。 平时吃的双抗,又有三十年的高血压史。 这种长时间服药的情况下。 身体很有可能会出现抗性。 一旦药物的效用降低之后,患者可能在平时感觉不出这类异样。 但是对于自身的身体来说,负担却是非常的大。 而此刻的自发性脑出血,就是患者的集中表现。 安冉医生的判断,是高血压性脑室内出血。 虽然CT影像还没有出现,不过,从目前的表现看来,也是八九不离十。 高血压性脑室内出血的患者。 绝大多数有明显的高血压的病史,而且,这种病史都在二十年以上。 除非是不定期吃药的那些患者。 毕竟,双抗类的药品,是需要每天服用的。 而杜宇中年以上突然发病的患者来说,意识障碍相对较重,偏瘫、失语较明显,脑血管造影无颅内动脉瘤及畸形血管。 就像是此刻,患者已经出现了意识障碍。 而且,这种情况下,就连镇定剂都无法使用。 “安医生,影像报告出来了,你看一下?” 这。。。急诊的主治医生表示,自己好歹也是上级医生啊。 这报告,不是应该送到自己手上的吗?
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