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医者仁心:我,全球大外科第一人

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第1628章 来自程潇潇的“挑衅”
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“陆晨,我的目标可是完全切除肿瘤,所以,到时候你可不要拖我的后腿。” 这。。。 好吧,此时在手术室里,程潇潇的这句话,让手术内的所有人,再次对这位来自上中心的年轻专家刮目相看。 到底是拥有什么样的技术,才能够这样和陆院士说话? 也太勇了吧。 其他先不说,单单是程主任需要处理的手术部分,就相当困难了好不好。 虽然说,这个视交叉胶质瘤已经可以确定为良性的范畴内。 不过,脑部的良性肿瘤和其他部位的良性肿瘤完全不是一个概念的好不好! 对于神经外科的医生来说。 恶性肿瘤和良性肿瘤的之间的概念其实相当的模糊。 有的时候,并不一定良性肿瘤就是好处理的。 相对于一些好切除的恶性肿瘤来说,长在功能区,或者是重要神经区域的良性肿瘤,反而更让医生头疼。 就像是视交叉胶质瘤。 视交叉部胶质瘤位于重要的神经解剖结构附近,正常的手术切除,主刀医生会受到技术限制和极大的风险。 想要规避这些风险是不可能的。 所以一般情况下,神经外科的专家,针对于视交叉胶质瘤的手术目标是尽可能完全地去除肿瘤组织,并确保对周围正常结构的小损害。 更多的情况下,只能进行部分切除,而非完全切除。 像是安冉这样的情况,术前就夸下海口,要进行全部切除。 啧啧。。。 这可不是谁都能有这样的勇气。 而且,还是挑衅陆院士? “知道了。” 这。。。 面对如此挑衅,陆晨竟然只是回了一句“知道了”。 这再次出乎了所有人的意料。 所以,陆院士这是默认了? 默认了,陆院士这是默认了,所以,在陆院士是看来,程主任是完全可以做到刚刚所说的一切。 第一人民医院的同僚,除了重重地吸口气外,完全不知道自已该说什么啊。 要知道,这可是视交叉-下丘脑胶质瘤。 按理说,这个肿瘤源自视神经且影响整个视路系统、下丘脑等关键脑组织。 不管是在哪家三甲医院,都是让人头疼的问题。 手术后遗症风险非常大,术中稍有不慎患者就可能失明且难以恢复,以及造成内分泌和认知障碍。 反正自家的神外主任,就没有这个魄力来进行这场手术。 可是到了程潇潇的嘴里,竟然变得如此轻松了? 不管过程如何,简简单单一句全部切除,就已经能够体现出程潇潇的信心来。 在国内,针对视交叉胶质瘤的手术切除原则。 一般手术治疗只要做到切除50%-80%的肿瘤部分就已经算是成功的手术了。 这样一来,就可以起到局部减压和病理诊断的作用。 对于神经外科的医生来说,几乎不会把手术目标定在全切上。 还是受到技术原因的限制。 这位程主任,到底是在说大话呢,还是真的有百分百的把握? 只能拭目以待。 至于此刻的陆晨,则是继续看着最新的MRI报告。 “放心吧,我不会拖你后腿的。” 这。。。 手术内的众人面面相觑。 这可是一个比一个自信啊。 视交叉胶质瘤也就算了,至少来说,视交叉胶质瘤只要手术成功,20年总体生存率可达85%以上。 这对于所有颅内肿瘤来说,都是非常好的预后结果。 可是功能区的脑膜瘤想要全切,而且是丝毫不影响功能区的情况下。 这难度。。。 简直就无法想象。 毕竟陆晨在手术之前,已经定下了目标。 就是必须要让安冉再次拿起手术刀。 想要完成这样的目标,简直。。。 “陆院士,麻醉已经完成。” 就在这个时候,麻醉师再次查看了安冉的情况之后,总算是松了一口气。 静脉麻醉已经成功了。 幸好,没有出现并发症的情况。 看来陆院士刚刚的确是对的。 患者短时间内,不会再出现恶性高热的问题。 至于陆院士是如何判断出来的,对于麻醉师来说,已经超出了自已的知识范围。 “患者情况?” “氧饱和度正常,心跳正常,血压正常,呼吸正常,可以进行手术。” “明白了,开始手术。” 随着陆晨这句话说出。 整个手术室,此时都安静了下来。 陆晨和程潇潇选择的是额部纵裂入路。 安冉被放置的是仰卧位,而陆晨选择了右半冠状切口,右额骨瓣。 对于这个路入来说,对于功能区上的脑膜瘤处理,会显得稍稍碍手一些。 不过,对于视交叉胶质瘤的切除来说,却是最为顺手的一个角度。 不仅提供了最好的视野,手术时,也能给主刀充分的施展空间。 这一点,程潇潇自然明白。 陆晨选择这个路入,就是在给自已创造便利。 至于陆晨自已的话。。。 好吧,只能说,陆晨回国一年多,所经历过的手术,大大小小也快上前台了。 对于陆晨来说,这个路人虽然麻烦了一些。 不过绝对不会对自已产生多大的问题。 占了便宜的程潇潇,心知肚明。 要是换了别人的话,程潇潇一定不干。 开玩笑,就自已的技术,还需要照顾? 可是面对陆晨的“照顾”,程潇潇却是享受的心安理得。 得了,平日里嘴上叫嚣的不少,可是程潇潇自已也明白,自已和陆晨之间,还是存在着巨大的差距的。 这种差距,已经不是刻骨锻炼手术技术就能弥补的。 内到中线、下至前颅底,沿中线半月型剪开硬膜,分离纵裂显露前颅底和鞍区的肿瘤。 程潇潇这边的视交叉胶质瘤已经暴露出来了一部分。 “一会我给你让点位置。” 毕竟两个肿瘤的切除,需要同时进行。 而肿瘤的位置,已经注定陆晨和程潇潇不能以一左一右的方式进行手术。 手术的视野,也无法进行双侧手术。 所以,两人只能以一前一后的方式,来进行整场手术。 这挑战难度之高,实在是。。。 至于陆晨宁愿冒险,也不扩大手术视野的原因。 好吧,用陆晨的话来讲,安冉好歹也是上大校花,虽然平时并不在意自已。 可是,陆晨实在不想因为一台手术,而破坏安冉的颜值。
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