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医者仁心:我,全球大外科第一人

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第1649章 全科理念
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“啊什么?为什么话呢?” “这。。。房颤,就是房律紊乱,会引起严重的并发症。” “就这些?” “这。。。” “看来这段时间,你很舒服啊。” “老大,绝对没有,我。。。” 吴昊还想着解释一句呢,但是看看老大的脸色,还是算了吧。 很好,自已又被立典型了。 不过,依旧是反面教材啊。 “安冉。” “心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生,引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁人类健康。” 最为标准的回答。 果然还是看安冉。 这一正一反两个典型,算是给所有人好好地上了一课。 吴昊:(ˉ▽ˉ;)... 倒霉的总是自已。 原本以为今天可以好好看戏的。 没想到啊,最终还是自已担起了所有。 “房颤的心电图特点。” “p波消失,代之以f波。” “f波频率为350~600次\分,其大小、形态和振幅不同。” “心室率绝对不规则,未治疗时通常为100~160次\分,当发生完全性房室传导阻滞时,心室率可完全均齐。” “当发生室内差异性传导时,QRS波群可宽大畸形。” 这一次,陆晨没有指定任何人询问,而是开放性的提问。 知道的可以抢答。 果然,几位新人抓住了这一次的机会。 好好的表现了一下。 精英果然是精英,在经历了一开始的适应之后。 开始表现出了自已学霸的一面。 “还不是无可救药,继续。” 所有人:(ˉ▽ˉ;)... 虽然答案很完整。 不过,在陆晨看来,这些还是太基础了。 应该是人人掌握才对。 要知道,这些人,都是未来中国医学的基石。 基石不稳,中国医学还谈什么未来? 都是璞玉,自然要好好打磨一番。 陆晨现在要做的,就是将这些璞玉打造的更加完美。 “糖尿病高渗性昏迷一天补水量多少?” “高渗脱水每丧失体重的1%补水400-500ml。而糖尿病高渗性昏迷一般丧失体重的10%,需补液4000-5000ml。” “用了利尿剂尿量为何不增加?” 在肝病区,陆晨再次抛出了问题。 “利尿剂用量不足吧?或者并发了肝肾综合征。” “不对。” “是并发了肝肾综合症。” “谁回答的?” “我。” “说具体些。” “失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时,由于有效循环血容量不足及肾内血流分布,内毒素血症,前列腺素减少等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾功能衰竭。” “特性是什么?” “这。。。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠。” “还不错。” “为什么住院长久易腹泻?” “是受凉了或者感染了?” 陆晨:(ˉ▽ˉ;)... “不对,是因为住院期间,患者长期使用抗生素,而抗生素会引起患者肠道菌群失调。” 好吧,这一次,都不需要陆晨再次开口,一旁的新人直接给出了答案。 而此时,查房的效果,也体现出来。 这些新人,手中的笔就没有停下过。 奋笔疾书。 将陆晨的话全都给记了下来。 “欧阳处长。” “在。” “多久没有换科室了?” “上一次之后就没有换过。” “那就调整一下,不能在一个科室待的太久。” “好。” 陆晨的意思欧阳瑾自然明白。 陆晨这是要调整一下。 陆晨一直推崇的,就是大全科的概念。 在专科的基础上,要全面掌握。 在当前的医疗体系中,占据了越来越重要的地位。 而今天的考核也不难看出,这些精英们自身还是可以的。 虽然还没有达到陆晨的要求。 不过,陆晨本身的要求就高,这一点,也是事实。 毕竟在陆晨的眼里,只有达到了安冉这样的标准,才能放心。 可是这些学生中,能够达到这个标准的,又能有多少人? 在别的三级医院,这些新人的水准,都已经和住院医差不多了。 至于安冉,不管从能力上,还是从技术经验上,都已经齐平主治医生了。 至于调换科室,这的确是一个好办法。 人嘛,总在一个环境中,容易安逸。 只有不断的挑战自已,才能有更多的突破。 至于今天的巡房,暴露出了不少的问题。 当然,对于医院来说,这些问题的暴露,并不是坏事。 相反,让这些新人明确了自已的不足。 找到了努力的方向。 这样的打击,是值得的。 吴院长对于陆晨,自然是百分百的支持。 当然,接下来的这段时间,欧阳瑾身上的担子可不轻。 毕竟这么多的新人需要进行轮换。 医务处还要针对这些新人薄弱的科室,进行针对性的轮换。 只能说,陆晨这家伙,真的给自已找事。 而欧阳瑾的能力自然是没话说。 偌大的医院,都能打理的井井有条,更不要轮换的工作了。 一周的时间,欧阳瑾就针对了每一名实习新人各自的薄弱环节,做了针对性的调整。 名单出来之后。 没一个敢不服气的。 “看看,还有什么不到位的地方。” “你办事我放心。” “哈?陆晨,我现在算是发现了啊,你是越来越官僚了,知道什么叫上面动动嘴,下面跑断腿吗?” 呃。。。 好吧,欧阳处长是彻底不爽了。 “辛苦,想吃什么,我情况?” “别,我可不敢吃饭,每次你请客,都要遇到些特殊情况。” 陆晨:(ˉ▽ˉ;)... “你们医务处辛苦,这样,你选地方,我买单。” “这还差不多。” 欧阳瑾总算是满意了。 这段时间,医务处上上下下天天加班,的确要好好犒劳一下才行。 当然,陆晨请客,欧阳瑾绝对不会心慈手软,谁让陆晨有钱呢。 而上中心的改革,再次形成了国内的临床医学的改革。 毕竟在目前,上中心就是全国临床医学的标杆。
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