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苟在诊所练医术

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第406章 特效药治疗,闯祸的亲家
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“没有!” 家属非常肯定的摇头。 拉带血的黑便不一定非要腹泻。只不过在临床实践中,大多数血便的患者存在腹泻症状。 除非像痔疮出血之类,大便通常比较正常。 “你爸在发病前有经常服用某种药物吗?” “应该也没有。他一直非常健康。” 再次得到家属的否定回答。 “叔叔,您平时有接触老鼠药之类吗?” 李敬生直接询问患者。 排除了慢性腹泻,以及长期服用药物史,特别是长期服用抗生素类药物。李敬生能想到的就只有老鼠药。 以前的老鼠药多是神经毒性药物,它们对人体的毒性极大,基本上只要误食了老鼠药,很快就会死亡。 基本上都是当天死亡。 后来这种神经性毒药被有关部门禁止生产和使用,改成了现在的抗凝血老鼠药。 它是一种慢性毒药,老鼠吃了后,需要好几天甚至更长时间才会因为内脏出血而死亡。 这种灭鼠药的作用机制就是干扰肝脏对维生素K的作用,抑制肝脏合成维生素K依赖凝血因子,从而导致凝血时羊延长。 然后毒药还可以损伤毛细血管壁,让血管壁的通透性增加,会变得更脆弱。 这时候很容易形成广泛皮下出血。 患者的大腿等部位存在大片的皮下瘀斑,这正是皮下出血标识。 这也是李敬生为什么一直认为患者很可能是误食灭鼠药的原因。 患者本身是住在农民,种植了十几亩地。 前段时间正是粮食收获的秋季,患者少不了与老鼠打交道。 “唔唔!” 患者予以确认,说明他确实接触过灭鼠药。 李敬生查到这一步,心里已经有了底。 前不久在人民医院看到荣主任当机立断抢救患者的方式方法,给他的触动很大。 那么做虽然看似违反医疗程序,但是在那种情况下,不当机立断,真要等到患者的检查结果出来再按规定用药,那么患者很可能会死亡。 这个患者已经发生便血多日,虽说现在的状况不太好,但是并不会在短时间内致命。 也就给了李敬生一个尝试治疗的机会。 至少他认为风险可控。 因为维生素K是治疗抗凝血灭鼠药中毒的特效药物。 当天用药,第二天就能看到些许效果。 有个三四天,疗效会非常明显。 “从你们父亲现在的症状,还有检查结果来看,我个人比较倾向于灭鼠药中毒。因为病程时间已经很长了,你们暂时也入不了侨邦医院。他现在的情况已经相当严重,每多拖延一天,病情都会加重不少。如果愿意在我这里治疗的话,我可以现在就给他输入特效药试试效果。 如果用药对症的话,基本上明天就能看到一定疗效。 到时候你们可以再带着他到我这里继续用药。 如果效果不佳,就说明有可能是其它疾病,你们再进侨邦医院治疗也不会耽误病情。” 听了李敬生的话,兄妹俩人交流了几句,一致同意。 主要还是信任。 李敬生当即给患者开了药方,素生素K给患者静脉滴注。 打完点滴,患者的症状依旧。 兄妹俩的内心有些忐忑,带着老人走了。 走的时候,从他们的脸上看到的是比较失望的表情。抱着很大期待过来的,找到阳光诊所向李敬生求诊,结果用药后并没有达到他们想要的疗效。 李敬生却有着充足信心。 第二天一大早,还不到八点,他正坐在办公室吃早餐,唐萍跑过来告诉他。 “老板,昨天那对兄妹又把老人推过来了。” “老人的病情有好转没有?” 李敬生问道。 “我也没问,看他们的脸色,治疗应该已经起到了一点效果。” 唐萍本来就是一位经验丰富的护士,在阳光诊所经过锻练后,待人接物的本领也是不断提升。像这种比较特殊的患者,她也不懂。 自然要让李敬生与家属沟通。 李敬生吃完早餐,前往接诊大厅坐诊。 刚进接诊大厅,那个老人的儿子就快步迎了上来。 表情中透着一丝焦急。 “李医生,我爸昨天在你这里打完针以后,好像有了一点好转。请你再帮忙看看。” “今天早上排了大小便没有?” “有!” “大便是什么颜色?” “黑色。” “成形吗?” “成形,只是不多。” “小便是什么颜色?” “粉红色,颜色没有昨天那么深。而且他的身体也没有抖得那么厉害了。” 患者的儿子回答道。 李敬生查看了一下老人的情况,又叫韩思莹给老人量了血压与体温。 血压与昨天相比,已经有所回升。 患者的脸色看起来也好了很多。 昨天到诊所就诊时,患者就连坐在椅子上都需要人扶着。不是很稳。 但是今天已经可以勉强独自坐稳了。 李敬生察言观色,知道用药已经起了效果。 “他吃早餐了没有?” “还没有。我们不知道能不能喂他吃的,所以大早上就过来排队了。” 现在的阳光诊所,求诊的患者如云。 想要排到第一个还真不是一件容易的事情。 特别是李敬生今天在诊所坐诊,很多熟悉的患者都知道这个规律。专门来找他看病的人更多。 “先买点早餐喂他吃吧!只要不是辛辣食品,他爱吃什么就买什么。小米粥、八宝粥、包子、面条等等,都可以。” “能不能先给我爸打针?我让我姐去买早餐。” 患者的
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