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白天救人,晚上造神

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第三十五章 唯一看透真相的
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患者疑似脑部感染,这归属神经科的领域,唐主任于是当仁不让地接过了诊断小组的领导权。 在重症监护室外一番深入交流后,他对林闲是更加满意。 事实上,唐主任并不是没有见过林闲这般思维跳跃的医生,但是医疗系统是个极其庞杂和相当完善的系统,在此类系统之中有着数不胜数的规章制度。 思维跳跃的医生往往很难经受年复一年在系统内遵循规则办事,唐主任就见过好几个职业生涯半途而废的例子,甚至还见过犯了错误被迫离开岗位的例子。 好在林闲是个听得进话的,从他脸上唐主任只看到了满满的诚恳与真挚。 然而事情并没有向好的一面转变。 脑脊液的检验结果出来了,并未发现颅内感染迹象。 诊断工作陷入僵局,所有可以做的检测都做完了,医生们真正陷入了束手无策的境地。 “只剩下药物、食物和毒素需要排查了。”林闲总结道。 唐主任和四只新人医生满脸愁容,秦商无奈道:“我们没有用药史,不可能每种药物都去测一遍,就算只测试常用药,没有十年八年也测不出结果。食物和毒素也是同样的道理……我们总不能随机去测吧。” “不用随机,我们可以询问病史啊。”林闲翻查着检验单,丝毫不肯放弃。 “能问的我们都问遍了啊,父母、同事……”秦商抱头。 “你们忘了?我们还有个最重要的人没问呢。”林闲莫测一笑:“我们还可以问他本人啊。” “可是他在昏迷……我的天,你该不会是想……”几人都是目瞪口呆。 “就是那个“该不会”。我们可以把他叫醒了问啊。” 在烧伤科做完基础治疗,再加上生物清创后,病人已经不是因为创伤导致的昏迷了,而是被麻醉了。 当然要麻醉,因为此刻他全身大面积烧伤,如果没有麻醉帮助,是时刻会处于剧烈无比的痛苦之中的。 “你可知道,他只要一醒过来,就会立刻感觉到千万把铁锯在同时切割全身每一块皮肤,那种痛苦……在生理上就根本不是人类能够承受的。”唐主任也反对道。 温文也补充道:“剧烈的疼痛会导致神经性休克,影响心脏和大脑的供血,而全身烧伤绝非“剧烈疼痛”这么简单,以他的情况绝对坚持不了多久。” 林闲解释道:“并不是完全解除麻醉,只要让他醒过来就行。” “那他也很难保持意识清醒啊!”唐主任愤怒道。 “这个抉择不难做,难道我们眼下还有别的办法吗?”林闲摊手道:“只能赌一把啊!而且如果他死了,就不会记得曾经疼过,对吧。” 会议室内一时陷入沉默,良久,唐主任竖起三根手指:“三分钟,我只给你三分钟。” “只能希望他足够聪明吧。”林闲叹道。 付齐全和易兰兰工作经验丰富一些,尤其付齐全在乡镇医院呆了段时间,做病人家属的思想工作很有一手,几人来到重症监护室没多久,他们就取得了患者母亲签署的同意书。 只不过对于一个务农妇女来说,这样的压力着实有点大了。 患者母亲断断续续的哭诉不断传入众人耳中,给大家平添了许多压力。 林闲和唐主任再一次亲自消毒入内,然后望向窗外举着手表示意的付齐全,林闲点点头,调整了患者的麻醉剂量。 不一会,整张脸已经见不到完整皮肤的患者有了动静,开始躁动不安起来。 他手指开始用力抓紧床单,双脚也不自觉地蹬踏起来,好在没有再一次引发抽搐,而是缓缓睁开了眼睛。 “疼……疼……疼!”他的声音初时很微弱,然后越来越用力,到最后虽然声音不大,但声嘶力竭之感非常明显。 唐主任对窗外比了一个开始计时的手势,林闲立刻询问道:“你知道自己叫什么名字吗?” “邢……同生……我在哪……好疼啊啊啊!”病人勉强答了半句,就开始挣扎起来。 “你被烫伤了,记得吗?” “烫……我想起来了,我在医院吗?”病人忍受着痛苦,艰难回答道。 很好,思维清晰,反应灵敏,唐林二人对视一眼,感到一丝希望。 “你集中注意力!非常重要!你要告诉我们,你在烫伤前,有没有吃什么药?”林闲快速而清晰地问道。 “药?我伤的严重吗?” “你会没事的,集中注意力,你有没有在吃什么药?”林闲提高了音量。 “很疼啊!救命啊!”病人身体越绷越紧,血压也疯狂升高。 林闲抓住他的手,再一次大声问道:“你快告诉我们,有没有吃过什么药!” 然而此时监护仪响起,患者血压突破临界点,而且再一次引发了抽搐。 唐主任望向林闲,不过这一次林闲没有选择坚持,立刻调整了麻醉剂量,迅速让病人得到平静。 “我还以为你要再坚持问一会呢。” 林闲垂头道:“他思维已经被疼痛扰乱了,再问不出什么的,而且我答应过你的。” 唐主任也无奈点头,林闲将病人的手轻轻放下,然后替他盖好被子。 “咦?” 正在此时,林闲忽然愣在原地。 紧接着,他打开了病房的通话器,对外问道:“你们去工厂调查的时候,有检查过他的住处吗?” “有啊,怎么了?”齐全去和易兰兰不解地答道。 “他抽烟吗?看见烟灰缸没?”林闲急切地追问。 “没看见。”易兰兰记得很清楚。 “确实,如果你们看见烟灰缸,那么会在调查结果里说明,我记得你们没有说明。” 唐主任好奇问道:“怎么了?抽烟应该不会导致那些症状吧。” “抽烟的确不会。”林闲思索着继续追问:“病人右手食指中指之间被熏黄,是长期大量抽烟的表现,但一个老烟枪住处会没有烟灰缸?” “这很正常啊,他住在工厂宿舍,工厂管理很严格,在厂区是不可以抽烟的。”易兰兰解释道。 “他在这家工厂已经三年多了,如果厂区不能抽烟,他手上为何有如此多的焦油熏染呢?”林闲自问自答道:“那有没有可能,他是在其它地方抽烟的?” “其它地方?”众人不解。 “你电话问一下,有没有人知道病人有什么爱好。”林闲催促道。 不一会,易兰兰放下电话:“同寝室工友说,邢同生下班后就不见踪影,回来得很晚,有时候甚至彻夜不归,但是白天都有正常上班的,所以他们只是觉得他精力旺盛,没觉得有什么奇怪。” “我们去工厂是调查环境因素,也没有特地找工友问这些,有什么问题吗?”付齐全连忙解释道。 “他们工厂白天工作不算轻松,就这样还有精力晚上出去?还是个可以一直抽烟的地方,大概率是网吧了。”林闲做出推测。 “但这样也说明不了什么啊……”大家不明白林闲想要说什么。 “我们如果假设他并不是因为精力充沛选择彻夜在外玩,而是因为睡不着呢?” “失眠?”唐主任皱眉道:“失眠跟之前的症状没什么联系啊。” “不急,我们先引入两个单独的线索,一个是失眠,另一个……”林闲抬起病人的手臂,上面被烧得惨不忍睹。 “看到这三个小小的圆圈没?”林闲指着病人小臂问道。 “这是……烫伤?他全身不都是烫伤吗?”唐主任很疑惑。 “像不像烟头烫出来的?” 唐主任仔细端详半天,但是病人手臂上的大面积烧伤太严重了,林闲指出的圆点也有可能是蒸汽冷凝的液滴导致,并不能看出有什么特殊之处。 “如果不是大面积烧伤掩盖了这些痕迹,我早就应该发现的。”林闲叹息道:“我们先不要管他的其它症状,单独讲长期失眠、自残行为,对于一个年轻人来说,最有可能是什么病?” 唐主任反应过来,呆愣道:“你是说,他有精神类疾病?” “精神类疾病在年轻人中发病率很高,并不罕见,事实上,有20%-30%的年轻人饱受各类精神疾病困扰。”林闲解释道:“结合重度失眠和自残,初步可以认定为躁郁症或者抑郁症之类的精神疾病。” “可是……此类精神疾病并不会导致心率变化、抽搐和血钾低啊!”温文回忆着病人的症状,质疑道。 “这些病是不会,没错。”林闲笑了起来:“但是治疗这些病的药会啊!尤其是烧伤导致了肝肾功能衰竭后,他体内的精神类药物就无法顺利代谢,能够解释他身上的所有症状。” “现在问题只剩下一个,如果你是这个年轻人,你会把药放在哪里呢?”
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