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医院签到,第一场手术震惊全国!

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第十三章 动脉夹层瘤,只有15分钟!
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“娟姐,准备一下手术室吧。” 秦风换下刘娟的位置,和她说道。 “我马上去!小张,笑笑,跟我来。” 刘娟点点头,带着两个护士进入手术室内做准备工作。 主动脉破裂,这种情况太过凶险,稍有不慎分分钟就会要了人的命! 两三分钟后,小女孩儿的情况总算控制下来。 不过休克并没有结束,只是维持住了生命体征。 很快, 急诊的周主任、心外的张帆主任带着一个手下已经飞奔过来,麻醉和ICU的重症主任也到场,立刻开始会诊。 患者所有的检查情况全都拿出来,给在场的医生详细的说了下。 “现在患者的降主动脉已经破裂了,失血很多。” 秦风看着眼前的周主任和张帆主任,沉声道, “必须要马上手术,我的建议是降主动脉人工血管置换!” “这个确实是目前最合适的方案,,但是......” ICU的祁主任看着手里的检查报告,突然转向身边的张帆主任, “老张,这个手术的难度很高,患者年纪小,心血管细,人工血管置换的时候,又容易产生并发症,尤其是脊髓对缺血要求紧迫。 我估计你只有15分钟,一旦超过时间,脊髓缺血性坏死,会造成下半身或者全身瘫痪。 你能来得及吗?” 话音落下,所有人目光都集中在了张帆主任身上。 “曹珂去省里开会了,现在心外只有我能主刀,否则还能怎么办?” 张帆主任听到他话,顿时眉头一皱,没好气的说道。 祁主任赶紧点点头:“那个老张,我明白你的意思,我就是想问问一助的人选是谁?” “崔永吧,他是曹珂的学生,也给我和老曹做过一助。” 张帆看向身边的那个医生。 崔永见张帆那看中的目光,顿时直了直腰,挺起胸膛。 “行吧,你有把握就好,那二助呢?” “让秦风上吧。” 祁主任话音刚落,周先仁率先开口, “他我就不用多说了,而且病人是他发现带来急诊的,就让他跟着老张学习学习。” 话毕, 所有人的目光瞬间集中在首位的那张帅气脸颊上。 秦风也有点儿意外,周主任竟然主动开口帮他把二助的名额抢了下来。 他都还没来得及开口呢?! “没问题,我同意了。” 张帆看到秦风,也满意的点点头同意下来。 上次陈元芳副主任出事的时候,秦风一手完美的血管缝合手法,让他到现在都忘不掉。 实在是太漂亮了! 嗯? 他不就是一助最好的人选吗? 唉,算了,谁让崔永是老曹的学生呢。 要是被老曹回来知道了,一台心外手术他没带心外的医生上,反而让急诊的人做了一助,肯定得不高兴。 有时候医院各个科室之间也很现实,毕竟需要培养自己科室的人才。 而人才,除了天赋之外,还需要经验。 ...... “依依!我的依依呢!” 就在所有人做好准备,在手术室外静静等待的时候,一道急促的呼声响起。 “来了。” 众人闻声立马走了过去。 “你是乔依依的母亲?” 张帆率先开口。 “是是是,我女儿在哪?她怎么样了?” 女人听到这个名字,立马泪如泉涌,用力抓住他问道。 “我是市一院心外科主任张帆,你女儿的动脉夹层瘤已经破裂,随时会危及生命,必须马上手术。” 张帆赶紧解释道, “现在需要你签字我们才能手术,所以如果要救你女儿就赶紧签字。” 女人闻言,顿时脸色惨白,两腿一软差点儿瘫坐在地。 秦风伸手一把将其扶住,看她的穿着和模样也不是一般人家。 相当有气质的一个女人! 女人顿时像想起什么,慌乱的掏出手机,拨打了一个号码。 “喂,女儿动脉破裂了,很危险,怎么办?” “我现在在市一院,医生就在我跟前,呜呜呜~” 对面男人不知道说了什么,女人哭的更厉害,挂掉电话。 “我,我老公说他带了省里的专家过来,要...要等他过来。” 听到她的话,所有人都顿时眉头微皱。 这叫什么事? 带省里专家过来? “你老公要多久到?” “半...半个小时。” 女人话音刚落,所有人皆是一脸无语。 这是根本不知道动脉破裂的严重性啊! 如果不是他们迅速控制病情,现在小女孩儿已经不在人世了。 “我只能跟你说,半个小时你女儿恐怕已经不在了,等不了!” 周主任见状也同样神情严肃的说道, “你女儿的病拖一分钟就多一分危险,赶紧做决定吧。” “好,我签,只要能救我女儿的命。” 沉默片刻,女人最终要是妥协了,颤抖的在手术同意书上签了名字。 看到女人签字,所有人都松了口气。 手术室内, 小女孩儿已经躺在台上,进入全麻状态。 秦风站在二助的位置上,静静看着张帆主任开始手术。 “现在是下午6点58分,患者乔依依,降主动脉人工血管置换手术。 现在开始!” 主刀张帆声音响起,手术刀在小女孩儿左胸后外侧做了一个切口,从第6或第6肋间进入胸腔。 这一次采用的是【简单阻断法】,就是在常温下,将动脉瘤的上、下两端阻断降主动脉,切除货切开动脉瘤后,移植人造血管。 而需要避免的危险点在于,一旦成功阻断了主动脉后,左心负担加重,同时会引起主动脉阻断远端的重要器官。 比如肝脏、肾脏、脊髓等,尤其风险最大的是脊髓! 这是最容易受到缺血和缺氧损害的,其他器官阻断后,耐受时间都在30in以上,但脊髓只有一半的时间! 一旦超过耐受时间,脑细胞就会发生死亡,造成不可逆的严重损害。 ...... 吱吱吱吱~ 随着胸骨被打开,张帆熟练地切断上面一根肋骨后端,扩大切口,露出手术视野。 一颗幼小跳动的心脏出现在所有人的眼前。 果然! 动脉破裂,大规模出血了。 胸腔内积液已经非常多,需要马上清理。 “情况确实很严重,开始游离吧。” 张帆眉头微皱,冷静的说道。 这一步要非常小心,因为动脉是和肺部黏连在一起的,一旦出了岔子,损伤肺部。 出血进入肺中,那就是栓塞,极易致死。 再加上患者年龄很小,所有器官都没有发育完全,精细程度更胜常人。 秦风看着张帆开始游离组织,速度缓慢,小心翼翼。 5分钟...... 10分钟...... 20分钟...... 终于成功游离三分之二的组织。 “擦汗。” 张帆停顿了一下,低声说道。 一旁的护士赶紧将他额头细密的汗珠沾湿干净,不能影响到他的双眼。 足足半个小时的时间,终于把所有组织全都游离干净。 主动脉夹层段脱落,成功剥离! “呼~” 张帆主任收回器械,深深吐出一口气。 这么幼小的孩子动脉组织剥离,即便是他从医几十年也很少能遇见。 比他想象中的速度要慢得多,浪费了足足2000CC的血。 然而, 更加困难的还在后面,患者动脉血管很细。 这才是最考验人的地方! 接下来进行阻断主动脉。 “可以了,静脉注射肝素1.5gkg,硝普钠,降压......” 护士闻言飞速开始操作,注射进患者体内。 十几秒后,动脉压开始逐渐下降,稳定在90~100hg。 “我要开始阻断了。” 张帆看了一眼身边的崔永和对面的秦风,目光严肃道。 这是一场和时间赛跑的关键比赛。 因为,他只有安全时间:15分钟! ...... 手术室外, 一阵急匆匆的脚步传来,最前方的男人西装笔挺,脸色通红。 身后跟着两三个人,其中一个约莫五十左右,额头闪亮的男人眉头紧皱。 “依依,依依在哪?” 听到呼声,在手术室门口来回踱步的女人闪电般抬起头,冲了过去。 “老公!依依在手术。” “我不是说了!等我请的专家到了在做吗?” 男人听到这话,顿时神情愠怒的吼道, “谁让做的手术?出了事你们能负的起责吗?!” “这位先生,您先别着急,我是急诊科主任周先仁。” 观察室里的周先仁闻声走了出来,眼神有些不悦道。 “你女儿的情况很危急,如果不及时手术,现在已经不在了。” 说完他将检查报告递了过去。 男子身旁那个有些谢顶的中年男人伸手接过,简单看了一下顿时神情凝重。 “乔先生,你女儿的情况确实很危险,动脉瘤破裂了。” 看完之后对男子摇摇头,低沉道。 听到他的话,男子这才冷静下来。 连自己请的专家都这么说,看来确实情况很严重。 “周主任是吧,你好,我是金陵一院心外的梁东来,我想问一下是谁在给患者手术?” 男人主动伸出手,看向周先仁问道。 “你好,是我们医院心外的主任,张帆。” 周主任一听,原来这就是那位省里来的专家。 “哦?是他?” 梁东来闻言眼睛一亮,点点头, “张帆是我同学,也是我们苏省心外的专家之一 手术开始多久了?” “大概35分钟。” 周先仁看了一眼手表道。 “那应该已经剥离完毕,开始阻断动脉了。” 梁东来颔首低吟,旋即抬头问道, “周主任,我们能进观察室看一下手术过程吗?” “这......” “我和你们副院长也很熟,要不打个电话?” “不用了,家属是有权看手术过程的,不过不要影响,进来吧。” 周先仁点点头,打开观察室的门。 此时,监控器上, 张帆已经在动脉夹层两端,放置阻断钳。 成功! “吸引器!” 下一秒手术刀划过动脉,迅速切开夹层部位,吸引器吸净血液,缝扎右侧肋间的动脉切口。 一气呵成! “人工血管,快!” 张帆手掌伸出,神情严肃。 护士撕开人工血管,递到他手上。 “4-0聚丙烯线!” 放置好人工血管后,迅速开始近端吻合。 刚准备下针,张帆手停在了半空中,突然眼前一阵发白。 嗡~ 不好! 秦风目光一变,发现了不对。 张帆手中钳子上的缝针突然开始莫名轻颤起来。
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