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被辞退后,我成为医药之光

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第十章 感染的真正原因!
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张扬这才想起这个十二三岁的小男孩正是每次都站在门口的小男孩。 犹豫了片刻,他点点头: “可以,你可以和我一起去医院。” “不过,到了医院只有你一个人照顾你姐姐,你怕不怕?” “不怕!” “那走吧。” 虽然有了小男孩的加入,但两人下楼速度并不慢,等来到救护车旁,女孩刚被转移到车里。 全员上车,返程的警笛拉响,丁诗诗快速地给患者绑上了心电监护。 宋主任看了看患者,随即又转头看向张扬: “张扬,之前你在神经内科实习的时候,没有遇到过这种重型再障病人脑出血的临床案例。” “今天老师就好好教教你怎么处理。” 老师? 张扬一下明白了,原来是师徒情谊,怪不得宋主任对自己这么好。 不等他多想,就这时,患者的血压数据已经出来了。 “主任,患者高压80,低压50,低血压症状,现在怎么处置?” 宋主任确认了一眼仪器上的数据,神色变得认真,完全进入了工作状态,低沉道: “立刻建立静脉通道,开始进行补液。” “"去甲肾上腺素"准备……每分钟10μg速度滴注,注意血压达到100后滴注速度降低到每分钟4μg,将高压维持在100,不要超过105。” 说完,他解释道: “张扬,正常情况我们的标准血压要控制在高压110-120,低压70-80之间。” “但考虑到现在患者血压太低,快速提升血压反倒容易引起其他不良反应;再则,患者现在颅内出血,将血压控制的低一点也不是坏事。” 张扬嗯了一声,宋主任接着说道: “酚磺乙胺准备……肌肉注射0.75g。” “收到!” 这次说完,他还是像上一次一样解释道: “酚磺乙胺和其他止血药物一样,用的时候一定要注意引起血栓的风险。” “不过患者是再障病人,本身血小板就低,再加上很年轻,所以引起血栓的概率很小,抢救时我们剂量也可以稍微大一点。” “但是,如果遇到了年纪稍大的病人,用量就一定要特别注意!” 张扬再次点头,不得不说,什么是专业,这就是专业! 没有照本宣科,完全是根据患者的实际情况、病症、甚至年龄灵活调整用药用量! 想到这里,他松了口气,这次患者应该不用开颅了吧?! 可是, 当他再次看向宋主任时,却发现宋主任神色依然凝重。 他心里咯噔一声,低声问道: “主任,您还在担心什么?” 宋主任微微叹了一声,目光落在了患者身上: “感染。” “感染?!” “嗯,现在我能做的都做了,但是血液病病人最害怕的其实是感染。” “我担心一会到了急诊科,人多病毒多,要是引起感染那就麻烦了。” 张扬浑身一颤,一股寒气直冲脑门。 他一直以为患者的颅内感染是开颅手术引起的,但宋主任这一提醒,难道真正导致感染的原因不是开颅手术! 而是, 急诊科?! 也对! 他忍不住倒吸一口凉气,急诊中心每天人流密集,随时接收各种不同病症的患者,可以说,急诊科就是医院里细菌病毒最多的地方! 而再障病人本身就免疫力低下,在急诊科待一圈,还真有可能染上细菌病毒! 想到这里,他有些着急了! 如果接下来继续将患者送到急诊中心,恐怕大概率还是会引起各种感染,最终导致患者再次死亡! “主任,您见多识广,能不能想想办法,怎么才能避免这种情况呢?” 宋主任摇摇头。 张扬更加着急,就这时,他忽然想到一个折中的办法。 “主任,我们能不能直接将患者送到血液科住院部抢救?” 宋主任也愣了一下,不过片刻后摇了摇头。 “医院的规定你也是知道的,急诊病人必须先送到急诊中心,然后由急诊中心抢救或确认病情后才能转到住院部。” “而且……” 他顿了顿: “而且现在患者没有做任何检查,也没有病史病历,贸然去血液科哪个医生敢接手病人?万一出点问题谁负责?” 张扬绝望了! 他知道宋主任说的都是事实,医院的流程就是这样! 可是! 难道就这么眼睁睁的看着患者重蹈覆辙,再次感染死亡吗? 不! 他抬起头,可就在这时,车厢里一直没有说话的小男孩突然扑通一声跪在地板上,重重地磕了一个响头。 “医生,求求你了,救救我姐姐吧!” 突如其来的变故让张扬和宋主任都措手不及,两人下意识的想要扶起小男孩,可发现小男孩跪的那么坚决,拉都拉不起来。 “医生,我知道姐姐是因为我才生病的!” “她为了供我读书,她都不舒服很久了都舍不得去医院。” “求求你们了,救救我姐姐吧,她是我唯一的亲人了!” “求求你们了……” 张扬怔住。 看着男孩满脸的泪水,一股难言的悲伤涌上心头。 不仅是他,整个救护车里所有人都不禁动容。 “老师,救救她吧。” 宋主任重重地叹了一声,即便早已见惯了生离死别,但此时此刻还是情难自已。 “我给血液科冯主任打个电话吧……” 很快,电话接通。 当宋主任提出要将患者直接送到血液科住院部时,电话那头的冯主任明显迟疑了。 “老宋,这是完全不合规的流程啊,万一病人出点什么事情谁负责?” 宋主任短暂的沉默了。 随即缓缓而坚定说道: “老冯,患者是个女孩才20岁,还有一个要靠她养大的弟弟刚上初中……” “20岁的年纪啊,我们能不救吗?” “如果真的出什么问题……” “我负责。” 电话那头也沉默了。 半晌过后,低沉的声音传来。 “老宋,你这是逼我犯错误啊!” “罢了!直接送到住院部来,我马上通知值班医生全力配合你。” “不对……我亲自来!我马上赶到医院!” 张扬重重地松了一口气,忍不住摸了摸男孩的脑袋,低声道: “你很勇敢!是你救了你姐姐。” 话音落下,画面渐渐变得模糊。
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