返回

医生:我都快入土了,系统你才来

首页
关灯
护眼
字体:
第271章 杨军定时炸弹的真相?
保存书签 书架管理 返回列表
陈主治也默默地挪开了目光。 如果胡主任在场,听到这句话,恐怕会当场怀疑人生…… 将周景芝送回病房后,唐安、陈主治等人的心情顿时轻松下来。 “师兄真厉害,做一个病人,一个病人就服气!”唐安羡慕地道。 陈主治咳咳一声:“那也不尽然,你看周老太太,不就傲娇得很……” 说完,他赶紧回头看了一眼,确认没人,才心有余悸地拍了拍胸脯。 他也就敢口嗨一下。 “许医生准备下班吧?”陈主治转移话题道。 许秋正沉思着,听到这句话,摇头道:“你帮我喊雷主任、胡主任等人开个会。还有内分泌科和泌尿外科的主任。关于病人杨军的。” 杨军?! 陈主治和唐安同时竖起了耳朵。 现在手外科这边,病情最扑朔迷离的就是杨军了。 而许秋现在紧急召开会议,难不成是有什么新的进展了?! 而且……内分泌、泌尿外科? 和这两个科室有关? “许医生,我能参加吗?”陈主治立马问道。 眼睛里都充满了渴望。 一个医生多少年才能碰到一次这种病例…… 这次可算是撞着了! 唐安也一脸期待:“师兄,我也想蹭个会!” 许秋自然是没有拒绝,点了点头。 “我这就去通知!” 陈主治小跑着就离开了。 停车场。 雷鹏刚上车,就要把车子给挪出停车位,就接到了陈主治的电话。 听到是什么事情,他整个人都是一愣:“和杨军有关的会议?” 下一刻,他就直接熄火下车了。 快步往急诊科赶去:“我马上过来。” 下班? 下什么班! 还有什么,比揪出杨军体内那颗定时炸弹还要重要! 与此同时,胡主任、内分泌副主任和泌尿外科副主任都过来了。 这算是一次简易版的多学科会诊。 后面两个科室的主任都不在,能请来的最高级别只能是副主任了。 不过也够了。 许秋这边,本来就只打算让他们过来凑凑热闹,帮忙把个关而已。 副主任完全够用。 各科的主任、副主任,很快就聚集在急诊科会议室。 而许秋已经在这边等着了。 雷鹏等人到齐,会议就立马开始。 “长话短说,病人可能是嗜铬细胞瘤。”许秋道。 嗜铬细胞瘤? 雷鹏和胡主任对视一眼。 随后同时看向了内分泌副主任。 这个疾病……他们两人都觉得有些陌生。 “别急,我先看看……” 内分泌副主任是第一次来。 他还在查阅着杨军的病历。 说实话,从杨军的疾病上面,的确可以往嗜铬细胞瘤上面靠。 但又没有这么明显! 而且最关键的是,哪怕是诊断嗜铬细胞瘤,很多症状也没有办法解释! 比如白细胞增多。 以及……为什么会出现这种心电图? 许秋等人没有催促。 就这么过去了数十分钟。 内分泌副主任才抬起头来,道:“许医生如果推测是嗜铬细胞瘤的话,合理。但不绝对!” 许秋没有反驳。 之前他从闹事家属的库欣综合征表现,就联想到了原醛和嗜铬细胞瘤。 这三种病,都涉及到肾上腺的功能异常,且都会引起体内激素水平的紊乱,从而引起相似的临床表现。 生理学、病理学、诊断学等等,都会将三者放在一起比较,进行鉴别诊断。 而许秋将杨军的问题锁定在嗜铬细胞瘤,就因为该病恰好就会导致不明原因的血压变化! 不过。 他对内分泌疾病也只限于了解,而不精通。 因此尽管感觉这已经是正确答案了,也得喊内分泌医生过来把关。 只是没想到,对方的看法似乎和自己不太一样。 内分泌副主任道:“既然病人用"应激性心肌病"的"诊断性治疗"奏效了,我肯定更偏向于是心脏疾病。” 雷鹏微微皱眉。 如果真是心脏疾病,他们就不会讨论到现在了。 许秋这时道:“直接做个实验室检查,确认和嗜铬细胞瘤有关的激素水平有无明显异常。” “这个不一定好检测出来。嗜铬细胞瘤要等发作的时候才好检测激素水平……” 内分泌副主任说着。 他取出了病人的CT片,检查着病人腹部肾脏的位置,摇摇头道:“这里也没有看到占位,不太像是嗜铬细胞瘤。” 如果这里有肿瘤,那么,就可以看到腹膜后的占位,能看到丰富的血管供应,而而且下腔静脉局部也可能受到挤压而变扁。 但很显然,并没有。 雷鹏、胡主任等人都看向了许秋。 显然,内分泌医生这边不支持许秋的诊断。 许秋想了想,道:“查个血。主要查肿瘤标志物。” 他之前的考虑,也基本上排除了肿瘤。 就是因为CT没有发现异常占位。 但现在,他锁定了嗜铬细胞瘤,自然就不可能轻易放过了。 “那就查一个吧。” 内分泌副主任也只能点点头。 换成其他医生提出这种意见,他可能直接就怼上去了。 一个急诊科医生,敢来指导他们内分泌的专科工作? 这不纯纯外行质疑内行。 但……许医生真不一样! 谁不知道许秋在各个科室都有两把刷子! 万一对方也是隐藏的内分泌大佬呢? 此时,一直没吭声的泌尿外科副主任颤了一下,道:“如果真是嗜铬细胞瘤,许医生你不会还能做嗜铬细胞瘤的切除吧?” 泌尿外科领域,手术风险最高的手术之一,就是嗜铬细胞瘤切除了。 那是真的刀刀走在悬崖边缘,随时可能引起致命的术中意外! 整个临海市,都没医生敢说自己肯定能做嗜铬细胞瘤切除! 许秋摇摇头:“现在不会。” 泌尿外科副主任这才松口气。.81. 吓死我。 还以为许医生连这个都能做。 不然就有点太恐怖了。 会议结束后,许秋就来到了杨军的病房,简单说明了情况。 杨军这么多天都主动配合了,这次自然也没有任何迟疑。 很快就签好字。 不久后,护士来采血。 这次要查的项目有点多。 实验室指标就包括肾素、促肾上腺皮质激素、皮质醇等,还有醛固酮、肿瘤标志物。 至于嗜铬细胞瘤的直接相关指标,许秋没安排。 原因很简单,杨军这会儿心电图、血压都没有任何变化,根本没处于发病时期。 就算真是嗜铬细胞瘤,也查不出什么异常。 当然,因为不是急血,检查结果要等到第二天才能出了。 次日。 许秋才刚回到科室,唐安就已经将一份新鲜出炉的检查报告放到了他桌上。 许秋拿起来一看,便被其中一项异常增高的数据给吸引了。
上一章 目录 下一章