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这个中医好年轻

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023 针药并用,分工合作
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“我啊,除了你刚刚说的那些症状,还有一个你没说出来的情况。”老头儿说道。 “我经常一到晚上天黑以后,就心慌害怕,总觉得有人要害我,不敢一个人待在家里。” “我就出去走路,一直走,一直走,停下来就心慌得厉害。走路的时候又老感觉有人在后面跟着我,我就一直走。走个三四公里,七八公里后,心就不那么慌了。” 被害妄想症? 难怪昨晚居然认为是被人踹的小腿疼…… “走得最远那次,走了差不多二十公里。”老头儿继续说道,“之前有几次是沿着虎泉路走的,路过这儿的时候,看见有中医的介绍,就多看了两眼。” “昨晚上就觉得你这个人吧,我虽然没见过,但是有点儿眼熟。想了大半夜,才想起来,是见过外面医师简介上的照片。” “哎,小伙子,你到底知不知道这是怎么回事?我为什么总是心慌害怕,觉得有人要抓我,想害我?” 许承跃想了想,说道:“这些症状属于惊恐的范畴,应该是肾虚引起的。” “肾虚?”老头儿疑惑道,“我知道我有肾虚,但是这心慌害怕不应该是心理问题吗?还有人说我是精神病,是被害妄想症。这个怎么和肾虚也有关系?” 许承跃笑着问道:“《黄帝内经》知道吧?” “知道,”老头儿有些得意地将这两个字的音调拉得老长,“你们中医的四大经典之一嘛,看养生节目经常听到这本书。” “《黄帝内经·经脉篇》记载,肾足少阴之脉的病理表现中就有你的这些症状。”许承跃说着,将原文相关部分背了出来: “是动则病饥不欲食……气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。” 怕老头儿听不懂,他又解释了一下:“肚子饿但是不想吃饭,还有内心恐惧不安,就像有人要捕捉他一样。这是不是和你的情况差不多?” “这……是差不多。”老头儿故作思考,“那你说怎么治?给我补肾就能治好?” “你的情况比较复杂,我得分开来治。”许承跃说道,“也不算是分开来治,就是内服中药,结合针灸。用中药打通中焦气机,解决痞满问题,用针灸疏通经络,治疗肢体关节疼痛。” 单用中药,既调脾胃,又补益肝肾、益气活血等,开出来的方子肯定很大,药杂而不专,表面上看好像什么都治,到了实际效果,恐怕什么也治不了。 单纯用药,许承跃把握不大。 单用针灸,也是一样的道理,选穴过多,各方面都兼顾一下,最后会变成主次不分,哪个问题也解决不了。 “这个治疗方案是和之前医生的不太一样,有点儿意思。”老头儿说道。 以前他看的中医,要么单用针灸,要么单开中药,都是用一种方法对治所有症状。 一开药方就是阴阳气血肝心脾肺肾全都兼顾,二三十味中药一大包。 一扎穴位,就头颈背腰胳膊腿脚,哪里都是针,躺着扎完还得趴着扎。 许承跃这是用中药和针灸相互配合,分工合作,各管各的活啊! 老头儿以前看过不少医生,有中医,也有西医。如果许承跃的治疗方案和其他中医一样,他不仅对许承跃失望,也会对治病失去信心。 来找许承跃这个小年轻看病,就是冲着他主意多,不走寻常路。 “那心慌害怕呢?你不给我补肾吗?”老头儿又问道。 许承跃笑道:“先让你好好吃饭,好好排泄,过两天再重点针对心慌害怕的问题治疗。” “当然,用针灸治疗腰腿痛的时候,也会补肝肾,你的腰腿痛有肝肾亏虚的原因。所以,即使没有特意治疗心慌害怕,这个症状也会有所缓解。” “行,来吧,是在旁边扎针,还是在这儿扎?”老头儿看了看诊室里的理疗床。 “在旁边理疗室扎。”许承跃说道,“先录上信息,姓名?年龄?” “陈金友,耳东陈,黄金的金,朋友的友,63岁。” “联系电话?” “159……对了,你得给我一个你的电话,晚上犯病了得向你求救。” …… 录完患者信息,许承跃将陈金友带到旁边理疗室。 理疗室里只剩下一张空床。 “我是躺着扎,还是趴着扎?”陈金友缓缓走到唯一的空床旁边,问道。 “趴着,把上衣脱了,裤腿尽量挽到膝盖以上。” 陈金友就将外套脱了,接着再将里面带绒的保暖衣脱了。 挽裤腿的时候,由于里面也穿了厚厚的秋裤,扯了半天才将裤腿撸到膝盖以上。 初秋天气并不冷,很多人还穿着短袖,体质单薄的人顶多是换上长袖而已。 陈金友却穿上了加绒的保暖衣和厚厚的秋裤。 还没等许承跃过来,他就自己打开了旁边的两台红外线烤灯,将灯光照到自己身上取暖。 许承跃过来后,他才老老实实地趴在理疗床上。 许承跃用的远近配穴法。 所谓远近配穴,即选取病痛部位远端的穴位,配合病痛部位附近的穴位治疗疾病。 陈金友的肩背痛点,集中在手太阳小肠经和手少阳三焦经循行部位。 输主体重节痛。 远端穴取小肠经和三焦经五输穴(井荥输经合)中的输穴。 后溪穴和中渚穴,消毒后,左右各两针。 近处穴直接选局部压痛点和距离压痛点最近的穴位,左侧肩背两处,右侧肩背三处。 先针远端穴强刺激疏通经气,再针近处穴,得气留针,活络止痛。 腰腿部也是一样,远端穴取足太阳膀胱经输穴束骨穴,搭配治疗腰腿痛常用的昆仑穴和委中穴,加强疏经通络效果。 近处取腰痛点,加腰阳关、肾俞穴,温阳补肾。 最后再将红外线烤灯移到他的背腰部和腿部。 如果能用上温针灸,效果会更好。 只是做温针灸的时候,需要有人守在患者身旁,防止烫伤。 如今许承跃正处于一天之中最忙的时候,还有几个病人排队等着看病,又没有助手帮忙,只能先这么样了。 回到诊室,第十二个病人紧随其后走了进来,是前来复诊扎针的刘年。 “稍等一会儿,我先把上一个病人的处方开好。” 许承跃坐下后,开始给陈金友开针灸治疗项目和中药处方。 半夏12g,黄连6g,黄芩10g,干姜10g,党参10g,炙甘草6g…… 3剂,水煎服。 《伤寒论》里治疗心下痞的半夏泻心汤,只有7味药组成。 “理疗室里没有空床了,大概要等七八分钟。” 给陈金友开完中药后,许承跃看了看时间,对刘年说道。 “那你先给我把把脉吧,看看怎么回事。”刘年说道,“怎么我喝了两天的药,也扎了两天的针,感觉作用不大呢?”
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