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东京1994,从研修医开始

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第33章 救星
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桐生和介所说的,是21世纪初才逐渐在创伤急救领域普及的“损害控制手术”理念。 大部分医生此时的理念还是“这就是命”或者冒险切开后腹膜去结扎血管。 他看着监护仪:“如果南村医生还不动手的话,那么,病人三分钟内就会心跳停止。” 对于南村正二而言,这种直接简单粗暴的“填塞止血”,往往被视为无能的表现,或者是战地医生的权宜之计。 如果他做了,病人死了,他就是医疗事故的主责。 如果他不做,病人死了,那是病人伤情太重,自己已经尽力了,但无力回天。 南村正二心里也清楚,只要放下手术刀,退后一步,等心电图拉直,宣告死亡,写一份死亡病例讨论,今晚的噩梦就结束了。 但是…… 他的手在抖,是真的在抖,抖得很厉害。 眼前是一条命,三十多岁的壮年,可能家里还有等着他回去的老婆孩子。 医生的本能和残存的良知,正和他的利己主义互搏。 “妈的!” 南村正二咬着牙骂了一句。 不知道是在骂这个该死的世道,还是骂那个多嘴的研修医,亦或是骂自己。 “给我大纱布垫!准备切开!” 他猛地伸出手,抓住了器械护士递来的手术刀。 哪怕事后被教授骂得狗血淋头,哪怕职业生涯因此留下污点,他也不能就这样眼睁睁看着人死在台上。 就算是死马当活马医了。 “切口位置,下腹正中!” 南村正二的手虽然还在抖,但刀尖已经抵在了病人的皮肤上。 就在刀刃即将划破皮肤的那一瞬间。 滋—— 手术室的门口忽然传来了气密门滑开的声音。 所有人都下意识地转头看去。 今川织举着那双刚刚刷洗消毒完的手臂,穿着无菌手术衣,大步走了进来。 “手术由我接管。” “今川医生!” 南村正二的刀尖悬停在皮肤上,仅差一毫米。 他的嗓音都有些颤抖,说实话,看到今川织的那一刻,他竟然感到一种前所未有的解脱。 救星来了。 责任也有人扛了。 “今川医生?” 井上医生虽然是第二外科的,但也知道这位隔壁科室的天才女子专门医。 “现在是什么情况了?” 今川织刚走进来,巡回护士立刻上前帮她穿好手术衣,戴上手套。 桐生和介简要汇报道:“骨盆粉碎骨折合并后腹膜巨大血肿,已用C型钳固定,脾破裂已切除。” “目前怀疑髂内动脉分支断裂,血压6040,准备行腹膜前填塞。” 听完他的汇报之后,今川织点了点头。 “那我在对面当一助,帮您暴露视野。” 南村正二很自觉地往后退了一步,让出主刀的位置,准备站到对面去。 虽然当不成主刀,但能在这种大抢救中给今川织当一助,也是在教授面前露脸的好机会。 只是,他的一只脚刚踩上踏脚凳。 “不用。”今川织直接出言打断了他的话。 “你去二助拉钩,或者去写病历。” “桐生,你来当一助。” 南村正二愣住了,一只脚还悬在半空:“啊?” 今川织冷冷地瞥了他一眼:“你的手抖得像帕金森,是想把病人的膀胱切了吗?” 南村正二的脸直接涨成了猪肝色。 但他不敢反驳。 他是专修医,今川织是专门医,官大一级压死人,何况今川织还是那种如果不顺心能把人骂到自闭的狠角色。 于是,南村正二灰溜溜地走到了边缘的二助位置,拿起拉钩。 “是。” 桐生和介跨步上前,站到了一助的位置。 今川织也走到手术台前了。 她眼神冷冽地扫过术野,看到C型钳和腹部的切口定位,眉头微微一挑。 “刀。” 今川织伸手,接过手术刀,切开,分离,暴露膀胱前间隙。 桐生和介的双手迅速跟上她的节奏,拉钩,电凝,吸血。 他有些好奇。 现在是凌晨三点半。 就算是急诊呼叫,专科医生从家里赶过来最快也要半小时。 但今川织出现得太快了,就像是住在了医院里,或者是提前收到了消息。 而且,这种高风险、大概率要死在台上的烂摊子,以今川织那种极度务实、也就是爱财惜命的性格,通常是能躲则躲,绝不会主动往里跳。 除非,这个病人能给她带来的收益,远超风险。 “纱布垫。” 今川织接过器械护士递来的大块纱布垫,用长镊子夹住,直接塞进膀胱前方的间隙里。 膀胱前间隙,也叫雷济厄斯氏间隙,那里到处都是疏松的结缔组织,也是骨盆骨折后静脉丛出血的主要聚集地。 “压。” 桐生和介手中的拉钩用力向侧方牵拉,为她腾出操作空间。 两人配合得严丝合缝。 一块,两块,三块。 白色的纱布垫被用力填塞进去,利用物理体积产生的压力,死死地压迫住破碎的骨盆和撕裂的血管网。 这种操作看起来极其粗暴,没有任何美感可言。 但这就是唯一能救命的手段。 “左侧填塞完毕。” “右侧继续。” 今川织额头上渗出细密的汗珠,但眼神专注。 就在这时。 滋—— 气密门再次滑开。 一个身材微胖、发际线有些堪忧的中年男人,穿着一件看起来有些年头的绿色洗手衣走了进来。 他慢吞吞地扫视了一圈手术室:“怎么搞得跟菜市场一样?” 嗓音不大,也没带什么火气,但在场的每个人都感觉像是有一座山压了下来。 这就是第二外科的教授,中村宏。 平时只在重大学术会议或者给政要动刀时才会出现的大人物,竟然亲自跑到了急诊手术室。 “教授,您怎么来了?” 井上医生手里的吸引器都有些拿不稳了。 大半夜的,这种急诊手术,别说正教授了,就算是那几个助教授,平时请都请不来。 巡回护士连大气都不敢出,赶紧给中村教授穿手术衣。 中村宏没好气地哼了一声:“我不来,等着你们把人治死,明天让我去给理事长谢罪吗?” 说着,他走到了手术台旁,亲自接管了腹部的探查工作。 桐生和介手中的动作没停。 能让今川织这个专门医半夜赶来救场,还能让二外的正教授亲自出马。 而且两人几乎是前后脚到的。 这说明什么? 说明有人直接给这两个科室的最高层打了电话,施加了压力。 那么,这个病人的身份绝对是群马县顶层的那一拨。 县议员? 还是大财团的社长?
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