当患者从急诊科抢救室离开,就代表周成的使命暂时告一段落了。
当然了,仅仅是对这个患者来说的。
这个除夕夜,还长着呢。
抢救室的灯光依旧亮得刺眼,和窗外偶尔绽放的烟花形成了鲜明的对比。
一边是人间烟火的热闹喜庆,一边是与死神赛跑的紧张。
不知道是不是年轻的小护士们都喜欢喝奶茶,林玲抽空也给周成点了杯奶茶。
抢救室的大家,人人有份,周成也不好推辞。
只不过他对奶茶并不是很感冒,相反他曾经在肾内科轮转的时候,亲眼见到一个喜欢喝奶茶的十几岁男生出现肾衰竭了。
从那以后,他对这些奶茶都没什么兴趣了。
拿着奶茶,走进小休息室,周成又看了会儿春晚。
让他意外的是,今年春晚好像有几个节目还挺不错的,至少帅哥美女,从颜值上来看,让人心情愉悦。
期间,林薇也给他回了信息。
今晚林薇并不在家,而是和整个家族的人在酒店包场过年。
从林薇发过来的照片来看,他们这一大家族的人还真不少。
两人又聊了一会儿,林薇那边似乎有事儿,便又去忙了。
急诊科抢救室似乎也消停了一会儿,偶尔来了两个患者,都是去留观室那边的。
等到零点整,医院外的炮竹声越来越大,整个天空似乎都涂上了五彩斑斓的颜色。
只不过周成刚来到走廊中准备欣赏时,急诊大厅一阵急促的吵闹声就把他拉回了现实。
……
“周医生,救护车送来了一个呼吸困难的老人,在车上测血氧只有85%,并且还在持续下降!”
救护车跟车医生方坤和两个护士推着一个担架床,快速跑进了急诊大厅。
担架床的后面,还跟着两个中年男人,两人脸上满是焦急,头发有些凌乱,身上的羽绒服上还沾着些许烟火灰,显然是从团圆饭桌上匆匆赶来的。
“医生!医生快救救我爸!快给他气管插管!快啊!”
走在前面的中年男人,约莫四十多岁,脸色涨得通红,冲到周成面前,一把抓住他的胳膊,力道大得把周成都捏痛了。
“我爸快不行了,必须插管,插管才能救他!”
另一个中年男人也紧随其后,声音沙哑地附和着:“对对对,医生,快插管!晚了就来不及了!”
周成被两人抓得胳膊发疼,却没有挣脱,只是眉头微微皱起,心里泛起一丝疑惑。
他没看到患者的具体情况,这两个家属就直接要求气管插管,这实在有些反常。
气管插管是有创操作,不仅会给患者带来痛苦,还存在一定的风险,比如喉头损伤、肺部感染等,不到万不得已,不会轻易采用。
通常情况下,对于呼吸困难的患者,医生会先尝试无创呼吸机辅助通气,若血氧能稳定,就可以避免插管,最大程度减少对患者的伤害。
他轻轻侧开身子,安慰两位家属道:“你们先别着急,我还没查看患者的情况,不能贸然插管。插管是有创操作,对老人的身体有一定的损伤,我们先使用无创呼吸机辅助通气,要是血氧能慢慢升上来、稳定住,就不用插管了,这样对老人更好。”
“无创呼吸机没有用的!”前面的中年男人立刻反驳,“血氧一直在降,再等就来不及了!必须现在插管!我们知道插管有风险,但我们愿意承担,只要能救我爸!”
另一个家属也急得直跺脚,眼眶通红:“周医生,你就别犹豫了,快插管吧!我爸以前也插过!”
周成没有再过多解释。
他知道,此刻和情绪激动的家属争辩毫无意义。
当务之急是快速查看患者的情况,做出最准确的判断。
他快步走到担架床边,只见老人躺在担架床上,双目紧闭,嘴唇和指甲已经出现了明显的紫绀,呼吸异常急促且微弱,胸口起伏十分微弱。
“快,先连接监护仪!准备无创呼吸机!”周成一边快速吩咐身边的林玲,一边拿起听诊器,贴在老人的胸部,仔细听诊肺部的呼吸音。
肺部传来明显的湿啰音,呼吸音微弱且不规律,显然肺部情况很不乐观。
与此同时,林玲已经快速连接好监护仪,屏幕上的数据让所有人都心头一沉。
血氧饱和度已经降到了80%!
而且看样子,还有下降的趋势!
心率快到130次/分,血压也在逐步下降!
周成的脸色瞬间变得严肃起来。
他原本以为可以通过无创呼吸机缓解患者的症状。
可现在看来,患者的病情比他预想的还要严重,已经出现了严重的低氧血症,且持续恶化。
患者家属说得对,无创呼吸机恐怕已经无法满足患者的通气需求,插管已经成为了唯一的选择。
“准备气管插管!吸痰器、喉镜、插管导管、球囊面罩,都快准备好!”周成立刻朝身旁的林玲道。
身边的林玲和另一个护士立刻行动起来,两人分工明确,有条不紊地准备着插管所需的器械。
林玲快速打开无菌包,整理好喉镜和插管导管。
另一名护士则准备好吸痰器,随时准备吸痰,方坤没有立刻离开,而是协助周成固定患者的头部,确保插管时气道通畅。
两个中年家属站在一旁,大气都不敢喘,眼神紧紧盯着担架床上的老人,又看看忙碌的周成和护士。
“家属先出去吧。”林玲将病床的隔帘拉了起来,然后将两个家属请了出去。
此时,周成已经戴上了无菌手套和口罩,拿起喉镜,小心翼翼地伸入老人的口腔。
避开舌头,寻找声门。
老人的气道条件并不好,声门暴露不清晰,再加上老人呼吸微弱,给插管增加了不小的难度。
周成屏住呼吸,稳稳地操控着喉镜,一点点调整角度,终于看清了声门的位置。
“准备插管了!”
周成低喝一声。
手中的插管导管精准地通过喉镜的引导,缓缓插入老人的气道,随后快速拔出喉镜,连接球囊面罩,开始手动辅助通气。
“吸痰!”
周成一边按压球囊,一边吩咐林玲。
林玲立刻用吸痰器为老人吸痰,清除气道内的分泌物,确保气道通畅。
随着手动辅助通气的进行,监护仪上的血氧饱和度终于停止了下降。