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医生:我都快入土了,系统你才来

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第622章 心内阴影!诡异供血!
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当然眼里的质疑却是抹不去的。 他们倒是想看看,许秋能怎么把这个离谱的操作说出花来。.81. 就是给出再多的解释,恐怕也很难以服众! 而此时,威尔斯在经过短暂的思索后,试探着道:“查脑部供血?” 听到这个回答,许秋笑了笑。 随即毫不留情面地道:“你这回答了等于没回答……病人的病历中,有一项是"头痛",我在追查头痛的根源。” 查颈动脉,不管怎么样,肯定是跟脑部供血有关。 所以许秋才说威尔斯的回答约等于无效回答。 而听到这个答案,威尔斯才恍然大悟。 的确。 之前所有人的注意力都在嗜铬细胞瘤上。 而病历之中的“头痛”,则基本上被忽略了。 毕竟在如此凶险的高敏IVC面前,一点点头痛实在是太微不足道了,也不会有人专门为它做出安排。 此时,科尔顿等人更无法接受了。 如此宝贵的抢救时间,你竟然拿去查一个无关紧要的头痛? 这对找出病因有什么用处吗? 此刻他们都想骂许秋一句“主次不分”了。 威尔斯显然也有这一层考虑。 当然,他不会觉得许秋主次不分,而是顺着许秋的思路,开始思索许秋为何将一个看似不重要的症状放在此时考虑。 片刻后,威尔斯试探着道:“这跟病人的术中意外有关?是神经外科的问题?” 一般而言,都是室颤、心脏骤停引起脑损伤。 而脑损伤导致心脏骤停的例子,很少很少。 但并不是没有! 就比如……allenberg综合征! 也即延髓背外侧综合征! 这种疾病涉及到脑干病变。 脑干是众所周知的“生命中枢”,也是“手术禁区”,是掌控呼吸作用、心跳、血压、眨眼、瞳孔缩放、消化等等功能的重要场所。 而延髓,则是脑干最尾部的一小团。 它是压力感受性反射中枢,而压力感受性反射的作用之一是在动脉血压升高时,通过这一反射使得血压下降,心率减慢。 因而,allenberg综合征患者或许可能因为延髓梗死,导致心率极度减慢,最终发展为心脏骤停。 然而在说出这个想法后,许秋沉默了一瞬。 随后,许秋摇了摇头,道:“你说的这个allenberg综合征,我不是太熟。听起来倒是有点像,但并不是。” 威尔斯顿时笑了笑,道:“许医生真谦虚。” 连自己都知道的东西,许秋会不知道? 是因为自己的答案太荒谬了,许医生在给自己台阶下? 想到这,威尔斯对许秋的敬意又深了几分。 自己那个便宜导师,从来都不会给自己留面子……反观许秋医生! “许医生,那是因为?”威尔斯此时也不瞎猜了。 他已经开始了冠脉造影,询问的同时也不耽搁操作。 不过,尽管也是一心二用,但冠脉造影对他来说是基础操作,难度很低。 和许秋的序贯式肺移植根本不是一个层面的。 “没有你想得这么复杂。我单纯想查一查颈动脉的狭窄率而已。” 许秋给出了一个朴实无华的回答。. 威尔斯沉默了一瞬。 随后,问道:“这么看来,颈动脉狭窄率没有超过百分之五十,没什么临床意义?” 1mm的回声,肯定不会对颈动脉造成什么大影响的。 而许秋却摇了摇头:“侧面验证也是临床意义。既然颈动脉没有问题,那我大概能锁定"头痛",以及引起"室颤"和"心脏骤停"的原因了。” 听到这话,威尔斯脸上陡然狂喜。 心里的石头也是彻底放下。 尽管目前还什么都不知道。 但有许秋这句话,就完全可以放心了! 而此刻,卡特、科尔顿等人都是一脸的懵逼。 啥啥? 做了个没什么用的颈动脉分岔超声,就已经排查到问题所在了? 真的假的! 而也是在这个时候,威尔斯的冠脉造影也已经完成。 监视屏中,可以清晰地看到升主动脉后方和左右心房之间的圆形、软组织密度肿块。 边缘非常光滑。 不止于此。 在精密的冠脉造影下,监视屏中还看到了惊人的一幕! 此时,威尔斯的瞳孔已经开始收缩:“许医生……我看到了异常供血!” 这一刻,卡特、科尔顿等人全部都呆滞了。 圆形软组织密度肿块,这在预料之中。 2mm而已,不足为虑。 也不可能成为这台“高敏IVC”手术的考量环节。 毕竟太微不足道了。 但…… 此刻他们竟然看到,在冠脉造影下,回旋支近段发出的心房支和回旋支远端的分支,竟然在同时向着这一个软组织肿块供血! 此时,他们就跟见了鬼一样。 心里的感觉,就像是在阴森的墓地里看到了一个微笑着的小孩。 阴森的墓地不可怕。 微笑的小孩也很正常。 但……这两者结合在一起,就相当恐怖了! 此刻,这个看似无害的软组织肿块,竟然表现出了“供血”倾向,毫无疑问——它绝对不可能是一团无害的组织! “肿瘤?” “但心脏几乎不会长肿瘤!” 此时,别说是其他人了,就是欣喜若狂的威尔斯,都有些无法理解了。 他既兴奋于真发现了问题。 但同时,又无法理解眼下的状况!Z. 软组织肿块,又有供血,除了是肿瘤,似乎没有别的可能性了。 然而,人体中唯一一个不会长肿瘤的地方,恰恰也是心脏。 而极少数的心脏肿瘤,譬如心脏黏液瘤,又完全不是卢卡斯表现出来的这种情况。 更重要的是…… 病人之前其实就做过肿瘤指标检查。 指标显示,病人并没有其他肿瘤。 唯一的一个就是嗜铬细胞瘤了。 而且问题还在于…… 即便真的是心脏肿瘤,威尔斯搜肠刮肚,也想不明白什么心脏肿瘤会引起头痛,同时还会导致术中室颤、心脏骤停! 卡特、科尔顿等人此时也连连摇头。 尽管看到软组织肿块后,他们极其惊讶。 但,仔细考虑之后,他们却发现……根本找不到能引起卢卡斯术中意外的心脏肿瘤! 此时发现异常供血、揪出肿瘤又有什么用。 这和卢卡斯的危机怎么都不像是能扯上关系的样子! 哪怕是强行关联都做不到!
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