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医生:我都快入土了,系统你才来

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第623章 完美推理!这就是许秋的诊疗能力!
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“许医生,这是……肿瘤?” 威尔斯问道。 他甚至无法确定这是不是肿瘤了。 毕竟从表现来看,没有任何心脏肿瘤能导致卢卡斯变成现在这样。 并且…… 什么肿瘤,2mm大小就能带来如此凶险的变化? 要知道,即便是恶性肉瘤,仅仅只有2mm的时候也不至于和良性病变拉开什么差距…… 至于导致心脏骤停,就更是无从谈起了。 这种杀伤力,别说是2mm了,就是20mm都不一定能做到! 而显然,许秋也猜到了威尔斯等人的疑惑。 他直截了当地道:“这的确是肿瘤,不过并不是严格意义上的心脏肿瘤,仅仅是恰好长在了心脏区域而已。” 这话一出,众人心头都是一凛。 此时没有再开口。 都在等着许秋掲示答案。 却听许秋用平淡的口吻道:“这同样是一个嗜铬细胞瘤,或者说,前纵隔异位嗜铬细胞瘤。” 此刻,全场寂静。 威尔斯等人愕然地瞪大眼睛。 满脸的不可置信之色。 这意思是……这个位于主动脉根部的肿瘤,竟然是心脏嗜铬细胞瘤?! 如果要说有什么肿瘤,仅仅2mm就能引发剧烈的机体变化,那非嗜铬细胞瘤莫属。 因为它并非依靠肿瘤本身造成损害。 而是通过儿茶酚胺间接造成影响。 相比于病人肾上腺区域的正常位巨大嗜铬细胞瘤,这个2mm的瘤子即便是释放儿茶酚胺,但也没有术中误触引发的“儿茶酚胺风暴”恐怖。 但偏偏,同样能带来致命性危机! 然而……为什么之前没查出来。 此前他们做过生长抑素受体显像,也即奥曲肽显像,按理说应该能找出这个心脏嗜铬细胞瘤。 为何不管是奥曲肽显像,还是其他手段,都完全没有发现此处的问题! 此刻,科尔顿、艾弗里等人震惊之余,心里却有着太多的疑问。 然而他们不敢开口。 威尔斯那番话的震慑力还是相当够的,此时他们不敢有丝毫越界。 尤其是在看到眼下的情况完全被许秋掌握,而他们却一无所知时,心里的好奇更是达到了顶点。 如果这个时候被赶出去,他们可能会难受相当长一阵子。 而且不知道要花多久才能搞明白许秋究竟是如何揪出这个小瘤子的! 而这时,一直沉默的威尔斯却突然眼睛一亮。 他有些振奋地道:“原因是头痛? “此前,卢卡斯其实就头痛做过颅脑方面的检查,没有发现任何问题。 “那么最大的可能就在颈动脉这里了。 “然而我们却没有发现病人有颈动脉狭窄的表现……所以最终追踪到了心脏本身?!” 大脑无器质性病变。 那就大概率是血流动力学的问题。 而又排除了血管,那大概率就要归结到“血泵”心脏身上了。 但卢卡斯的心脏也没有明显的毛病。 怀疑到这个2mm的肿块,似乎也不奇怪了。 此时,威尔斯有种豁然贯通的感觉。 这种诊疗逻辑和思路,简直可以用完美来形容! 甚至于有种数学的严密美感。 一丝一毫,不能出一丁点差错,严丝合缝最终才能得到正确答案…… “大致脉络的确是这样。” 电话里,传来许秋肯定的声音。 而这一刻,威尔斯内心的自豪感简直攀升到了顶峰。 自己竟然跟上许秋的思路了! 卡特、科尔顿等人还一脸懵逼的时候,自己已经整理出了逻辑完整的分析链! 原来……这就是许医生诊断的方式! 不过此时,威尔斯还有一个问题。 为何奥曲肽发现不了? 按理说,只要是嗜铬细胞瘤,就无法逃过其法眼。 许秋给出了答案:“因为肾上腺区的嗜铬细胞瘤太大了,某种程度上,它对心脏嗜铬细胞瘤进行了压制。” “压制……” 琢磨着这个词,威尔斯等人的表情已经可以用震撼来形容了。 原位的巨大嗜铬细胞瘤,竟然能够遏制异位嗜铬细胞瘤的生长? 众人此刻满脸都写着问号。 事实上,这种情况在临床上很少出现。 嗜铬细胞瘤本来就算是少见的疾病。 而异位嗜铬细胞瘤就更加罕见了。 在这种基础上,肾上腺原位长一个瘤子、心脏再出现一个异位瘤子,这概率比买彩票中头奖还要低了。 “这太凑巧了……”此时,卡特终于忍不住感慨起来。 他并没有被禁止发言,此刻倒是能抒发内心的震撼了。 “算是坏消息凑一块了。”威尔斯苦笑着道。 本来以为切除巨大肿瘤就万事大吉了。 没想到,心脏竟然还有个2mm的小瘤子! 尽管因为瘤体足够小,危险程度要小上不少,但……它照样能分泌嗜铬细胞瘤! 现在心脏嗜铬细胞瘤等于是解开了束缚。 切除了机体的原位瘤后,它受到的遏制彻底解除,仅仅是如此,释放的儿茶酚胺就能引起致死性术中并发症了…… 如果还要去切除这个例子,那危险性可想而知。 不过,许秋却反驳了这句话。 电话里传来声音:“恰恰相反,这是唯一的好消息了。” 闻言,威尔斯愣住了。 他有些不理解地道:“好消息?” 许秋确认道:“若非是在手术,这个嗜铬细胞瘤短期内根本不会被发现。 “而等出现明显症状的时候,那就不是2mm了,可能是20mm,甚至更大。” 这的确算是天赐良机了。 这个瘤子太小。 若非卢卡斯处于麻醉状态,机体对儿茶酚胺激素的反应非常敏感,而且血压心率的任何一点变化都会被记录下来。. 那心脏嗜铬细胞瘤几乎等于是隐形了! 而等它再次显露出来,可能就已经是个庞然大物了。 连肾上腺区的嗜铬细胞瘤切除都如此艰难。 如果这东西长在心脏旁边,恐怕就是许秋本尊来了,都会感到分外棘手! 连掌握完美级嗜铬细胞瘤切除的许秋尚且如此,威尔斯等人就没法驾驭了,到时候卢卡斯只有死路一条。 而眼下,至少这位参议员之子还有些许的救治希望。 当然,这渺茫的希望并不掌握在威尔斯手中。 哪怕他得了许秋指点,但也没有接触过心脏嗜铬细胞瘤切除……而心脏区域与肾上腺完全不同,根本就不是泌外医生能够触及的! 这次,即便许秋隔着电话指挥,威尔斯也不敢开刀了! 至于请心脏专科的医生来会诊……开什么玩笑,且不谈他们敢不敢碰卢卡斯的手术,他们压根就没有做这台手术的技术!
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